较低级别脑胶质瘤分子分型的磁共振影像组学研究进展
来源：磁共振成像传媒
脑胶质瘤是脑实质最常见的原发恶性肿瘤。2021年世界卫生组织中枢神经系统分类（World Health Organization central nervous system, WHO CNS）采用阿拉伯数字取代罗马数字将脑胶质瘤分为1～4级。目前认为2级和3级脑胶质瘤为较低级别脑胶质瘤（lower-grade gliomas, LGGs）。随着对脑胶质瘤研究的不断深入，证实不同分子分型的脑胶质瘤治疗疗效和预后差异明显，这表明将脑胶质瘤分子分型用于指导个体化治疗是有价值的。2016 年WHO CNS首次将分子学特征用于脑胶质瘤病理分级诊断，如异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase, IDH）、1号染色体短臂和19号染色体长臂（1p/19q）等。这种“整合”诊断的模式提升了脑胶质瘤诊断的准确性，有助于制订个性化治疗方案，以便于改善患者预后。2021年WHO CNS在“整合”诊断模式的基础上新增分子分型指标，如IDH野生型LGGs伴有端粒酶逆转录酶（telomerase reverse tranase, TERT）启动子突变、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因扩增、7号染色体扩增/10号染色体缺失三者之一，则升级诊断为胶质母细胞瘤，IDH野生型；存在CDKN2A/B纯合子缺失的IDH突变型星形细胞瘤升级为WHO 4级。2021年WHO CNS更客观、精确地定义了肿瘤类型，并认为分子分型在病理分级证据级别上优于组织学形态。
MRI包括常规序列和功能序列，这些序列反映不同的肿瘤组织特征并互相补充，是用于诊断脑胶质瘤和划定手术区域的重要影像工具。但是其作用有限，难以明确分子分型。目前LGGs分子分型主要依靠术后病理活检，但其操作有创、价格昂贵、诊断滞后。另外，由于LGGs高度异质性导致的取样偏倚影响了分子分型诊断的准确性。基于MRI的影像组学更大程度地发挥了MRI影像图像的内在价值，较术后病理活检具有术前无创、价格合理和诊断及时的优势。其运用计算机图像处理及大数据挖掘技术，从庞大的人眼无法识别的影像数据中提取图像特征并进行分析，从而反映LGGs的内部信息及异质性，可以术前无创且有效地预测LGGs分子分型，以便于及时地为患者制订最佳的个性化诊疗方案。因此，山西医科大学第一医院影像科谭艳教授团队将就MRI影像组学在预测LGGs分子分型中的研究进展予以综述。
该项目受到国家自然科学基金 （82071893）的资助。
【陈瑞宏,谭艳.较低级别脑胶质瘤分子分型的磁共振影像组学研究进展[J].磁共振成像,2023,14(3):159-164.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.03.029.】
（作者：陈瑞宏，谭艳）
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谭艳 教授
谭艳，山西医科大学第一医院，教授，医学博士，博士后，博士生导师，博士后指导教师，山西医科大学第一医院MRI影像科书记/副主任，山西医科大学影像学院科研科主任。
教育背景：2007年-2012年 中南大学湘雅医学院 影像医学与核医学 硕博连读；2014年-2016年 山西医科大学 影像医学与核医学博士后；2018年-2019年 美国Moffitt癌症中心研究所，访问学者。
专业特长：腹部、头颈影像诊断，尤其擅长中枢神经系统MRI诊断及功能成像与影像组学研究。
获得奖励或荣誉称号：主持国家自然科学基金项目2项，省级课题3项。参编著作3部，发表专业论文近40篇，其中SCI收录20篇，中华级论文1篇。2019山西省“三晋英才”拔尖骨干人才。
研究方向：神经功能磁共振成像及影像组学研究。
社会兼职：担任中华医学会放射学分会腹部学组委员，中华医学会放射学分会青年学组委员，中国医师协会放射学分会泌尿生殖学组委员，中华医学会放射学分会大数据AI工作委员会委员，山西省医学会放射学专业委员会委员。
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