析肿瘤的病机与辨治思维:首先看寒邪。寒邪导致肿瘤现代医学还没认识到,但在我国战国
析肿瘤的病机与辨治思维:首先看寒邪。寒邪导致肿瘤现代医学还没认识到,但在我国战国时期的《内经》就有论述,《灵枢•水胀第五十七》说 “肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”。 就是说现在的肠道及妇科肿瘤多为寒邪引起。东汉医圣张仲景也特别强调寒邪致病,做《伤寒杂病论》,题意很明确,外感和杂病多源于寒邪。 有人会说全球变暖,寒邪渐少,哪来这么多寒邪,君不见现代科技进步冰箱空调进入普通家庭,正常之物变成寒凉之品多在顷刻之间,人们喜饮冷,多用冷水冲澡空调制冷,少穿衣以显美丽线条,有的人嫌寒凉的啤酒还不够,在酒中加冰快,殊不知在图一时之快同时埋下病根。目前过敏性鼻炎患者极多,多与饮冷有关,《内经》云“形寒饮冷伤肺”就是说穿衣少形体寒(外寒)与过饮冷食(内寒)等容易伤及肺脏,肺开窍于鼻,鼻炎与形寒饮冷密切相关。就肿瘤而言,肺腺癌、骨肉瘤、腹腔肿瘤等与寒邪密切相关,或过度饮冷或爱美之人穿戴少裸露多或足部长期受凉。 在临床中总结发现HER-2强阳性患者多是喜冷饮或冷食、或爱美冬天穿裙子之士;长在下肢骨肉瘤患者多没有外伤史,而是有过度饮冷史,或伴喜甜食。而且肿瘤到了中晚期阳气多虚,阳气虚则寒,可以形容为“肿瘤多病于寒”,这是我在中药抑瘤首先强调要“温阳散寒”而且饮食特别强调忌冷的原因。预防肿瘤要避开风寒“外邪”、寒凉之物“内邪”。有人说寒凉之物包括什么,包括从冰箱里拿出的物品和一些寒凉的蔬菜水果,有人害怕了,水果都不能吃呀,不是不能吃,水果不能代替正常的饭菜,只能作为饭菜的补充。正确的饮食是根据患者体质和肿瘤的特性来选择饮食和水果,我在附篇将专门介绍饮食的寒凉温热之性。肿瘤的寒热阴阳我在后面有专门论述,这里不再赘述。 治疗寒邪当用热药,常用药物有附子、肉桂、桂枝、干姜、硫黄、川椒目、吴茱萸、高良姜、鹿角胶、鹿茸、川乌、草乌等。寒重者药宜多,量宜大;轻者药宜少,量宜轻。同时还要注意温阳药注意保护阴液,可酌加熟地、白芍等。临床无明显火热症,每处方中可酌加温阳药,以加强脏腑功能,促进气血运行、津液代谢,可明显提高治愈率。针灸治疗寒症以艾灸、火针为主,根据病变部位选用不同穴位。 必须强调的是并不是所有肿瘤都是寒证,属热证的有头颈部肿瘤、乳腺癌、原发性皮肤癌、浅表恶性淋巴瘤、肛管癌、宫颈癌、食管癌、肺门部位的肿瘤、前列腺癌、精原细胞瘤等,治疗这些肿瘤应用温阳药物要少、量宜小,不宜单独大剂量温阳,否则会导致肿瘤迅速增大,我有过这方面教训,要配合清热解毒才有较好效果。