广州益寿医院杨晓燕：你了解口腔白斑吗？

口腔黏膜白斑简称口腔白斑，是发生在口腔黏膜的白色斑块，属于癌前病变（即有癌变的可能）。口底和舌腹部白斑恶变可能性大于其他部位白斑。

病因

白斑确切病因目前还不清楚，可能与下列因素有关：

（1）维生素A缺乏。

（2）吸烟。

（3）慢性刺激如残根、残冠、不合适假牙的长期刺激、嗜酒、长期吃过烫食物等。白斑好发于颊、唇、舌，其次为腭、牙龈及口底。常表现为外形不规则，大小不一，呈灰白或乳白色，稍高出黏膜面的斑块

口腔白斑的临床表现

口腔黏膜白斑常表现为以下几种类型： 

1.斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，可无症状或轻度不适感。 

2.颗粒状：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激痛，本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。 

3.皱纹纸状：多发生于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有刺激痛等症状。 

4.疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。 

5.溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。

口腔白斑怎么预防

预防白斑恶变应注意以下几个方面：

（1）去除口腔内一切可能的刺激物，如残根、残冠、不合适的假牙等。

（2）局部可用维生素药膜。

（3）戒除烟、酒，少吃过烫及刺激性大的食物。

（4）在医生指导下口服维生素A及维甲酸。

（5）定期到口腔科检查，有恶变倾向者立即手术切除。