气血同病辨证：血滞血瘀证

      气滞血瘀证

      气滞血瘀证是指气机运行阻滞，以致血液运行障碍，而气滞与血瘀并存。气滞血瘀证的病因多由于七情内伤，缺乏运动，饮食失节、经络受损所致。

      临床表现

      胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，或局部青紫肿胀、疼痛，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

      证候分析

      肝主疏泄，具有条达气机，调节情志的功能。情志不遂，或外邪侵袭肝脉，导致疏泄失职，肝气郁滞而致胸胁胀闷，走窜疼痛；肝性失制，则性情急躁易怒；肝郁日久不解，脉络失和，血行不畅，终致瘀血内停，渐成胁下痞块；气滞与血瘀为病，互为因果，始由气滞导致血瘀，终因瘀阻而反碍气机，故疼痛益甚，如针刺刀割，部位不移而拒按；肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，经血不畅，继发闭经；肝脉绕阴器、抵小腹，肝气郁滞，血行不畅，而致痛经；舌紫脉涩，均为瘀血内阻之象。

       辨证要点

       本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀闷、刺痛，女子月经不调为诊断要点。

       不通则痛

       不通则痛的实证，以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为最多见。气滞就可以导致血瘀，气机一旦郁滞，就容易导致湿邪的停留，湿邪郁久就可以化热。

       凡郁积之处皆有浮阳

       湿邪郁滞容易化热，气机郁滞容易化热，血瘀淤积日久都可以化热。所以同学们要记住，气滞也好，血瘀也好，湿邪痰浊等等，只要郁积在一起都会发热，所以中医的说法，凡郁积之处皆可化热。