美国有限样本统计结果：近88%新冠阳性的产妇无症状

“入院检测阳性的33例患者中有29例（87.9％）没有症状。”

编译：步摇

编辑：tuya

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本文来自《新英格兰医学杂志》4月13刊登的文章。作者为：德斯蒙德·萨顿（Desmond Sutton），卡林·福克斯（Karin Fuchs），玛丽·达尔顿（Mary D’Alton），德娜·高夫曼（Dena Goffman），来自纽约哥伦比亚大学欧文医学中心。

最近几周，Covid-19在纽约市迅速传播。在这种大流行期间，产科人群提出了一个独特的挑战，因为这些患者与卫生保健系统有多种相互作用，最终大多数患者被送往医院分娩。

我们于2020年3月13日首次在产科患者中诊断出Covid-19病例，并且我们先前报告了我们在孕妇中治疗Covid-19的早期经验，其中包括两名最初无症状的妇女，她们的症状有所发展，并且SARS-检测呈阳性，分娩后导致Covid-19病毒感染。

在确定了这两种情况后，我们实施了鼻咽拭子的通用检测和定量聚合酶链反应检测，以检测准予分娩的女性SARS-CoV-2感染。

2020年3月22日至4月4日，共有215名孕妇在纽约长老会艾伦医院和哥伦比亚大学欧文医学中心分娩。入院时对所有妇女进行Covid-19症状筛查。

入院时有四名妇女（1.9％）发烧或出现了Covid-19的其他症状，所有四名妇女的SARS-CoV-2检测均为阳性。在211名无症状的妇女中，所有入院时均为发热。

211名妇女中有210名（99.5％）未出现Covid-19症状，因此进行了鼻咽拭子测试。在这些女性中，有29名（13.7％）的SARS-CoV-2阳性，入院时SARS-CoV-2阳性的33例患者中有29例（87.9％）在就诊时没有Covid-19症状。

在无症状但入院SARS-CoV-2阳性的29名妇女中，产后出院前（中位住院时间为2天）发烧的比例为3（10％）。这些患者中有2名因假定的子宫内膜异位症接受了抗生素治疗（尽管1名患者没有局部症状），并且由于Covid-19而假定1名患者发热，并接受了支持治疗。一名入院时SARS-CoV-2阴性的棉签患者出现了症状性产后。初始检测呈阳性3天后，重复SARS-CoV-2检测。

我们对所有即将分娩的孕妇进行了通用SARS-CoV-2检测，结果表明，在纽约大流行中，大多数分娩时SARS-CoV-2呈阳性的患者都是无症状的，而且进入分娩的8名无症状患者中，有1名SARS-CoV-2阳性。

尽管这种患病率仅局限于具有较低感染率的地理区域，但它强调了无症状产科患者中Covid-19的风险。此外，由于检测SARS-CoV-2.3的检测结果为假阴性，因此实际的感染率可能未作报告。

通用测试方法的潜在好处，包括能够使用Covid-19身份来确定医院隔离做法和床位分配，通知新生儿护理并指导个人防护设备的使用。在这些困难时期，访问此类临床数据提供了保护母亲，婴儿和医疗团队的重要机会。