青睐高学历高收入的抑郁症：微笑抑郁症

著名歌手李玟因抑郁症去世已有一个星期了，但人们的震惊与惋惜却丝毫未减。一个在世人眼中阳光、活力、性感的巨星，何以如此突然地走上不归之路？其实，按下李玟生命休止符的是迄今为止藏匿最深的抑郁症——微笑抑郁症。

1、什么是微笑抑郁症？

微笑抑郁症是心境恶劣/持续性抑郁障碍的别称，和其它类型的抑郁症不同，它是慢性和轻度的，通常没有剧烈的发作期。甚至其患者还能表现得“一切正常”，也能“以微笑示人”，让周围人难以察觉。

就拿李玟来说，我们看到的，是舞台上激情四射的李玟，是豪掷1.5亿成婚而羡煞众人的李玟，是面对病痛从不言败的李玟。是的，她总是洋溢着微笑。是的，其实她的微笑从来都是用来乔装痛苦的面具：我们没看到，她生长在单亲家庭里因而过早地成熟与自立，她遭遇情感背叛而苦于无从解脱，她脚伤未愈而失去舞台对自我情绪的安慰。

但她总是一如既往地微笑着，在所有对外的社交平台和场合，她依旧不失一位巨星的风度。直到撒手人寰，世人错愕，大家才发现，原来这只是 “微笑抑郁症”的又一场骗局。

2、高学历高收入人群成重灾区？ 

微笑抑郁症经常出乎意料地发生在“别人家孩子”、白领、明星等高学历高收入的成功人士身上。巨大的反差感，着实让人不解和震惊。

在人们惯常的思维里，抑郁症这种给人造成挫败感、颓废感、压抑感的心理疾病，大概率会发生在弱者、失败者身上的。再者，既是抑郁症，那通常的表现应该是低落、沮丧、颓废，又怎么能是“微笑”呢？

“微笑”和“抑郁症”的联袂上演，恰恰是白领、明星等成功人士基于理性心理的一种刻意为之的选择。因为抑郁症之于他们，会产生一系列有别于常人的心理机制：

1、 怕给他人造成负担

抑郁与自责总是相生相伴的。觉知自己抑郁的人，通常不想为了与抑郁症抗争而打扰他人。对于平时的强者而言，更是如此。因此让他们开口寻求帮助，是相对困难的。

2、 尴尬心理

许多人认为抑郁是脆弱的表现，一个正常的人应该具备自我疗愈的能力。一旦他们面对抑郁而无能为力时，就会产生自我怀疑，从而选择进一步隐瞒此事。

3、 否认心态

许多成功人士很难承认自己得了抑郁症，在不承认态度的促使下，他们会进一步地否认自己现阶段的心理状态，有些人甚至会认为只要自己不断以微笑示人，自己就能远离抑郁症。

4、 社会关系的挫败

抑郁症患者通常会担心自己患病的事实，会对自身人际关系和社会关系造成影响。比如一位喜剧演员或一名律师，他们很可能担心自身的抑郁倾向会影响自己的职业生涯，给人一种不可信任的感觉，并可能失去自己的观众或客户。因而选择在脸上挂起欺瞒性的微笑更像是一种生存之道。

5、 对展现脆弱面的担心

成功人士通常会对表露自己脆弱的一面而心存顾虑，他们中的一部分人会认为，这不但得不到他人的同理心，甚至可能会被居心叵测的人加以利用。

6、 负罪感

抑郁症患者，对于自身患病的事实通常会感到强烈的自责。尤其对于一些在世俗意义上很完满很成功的人而言，他们自身也会认为本应幸福的自己不该抑郁。从而使抑郁的事实将他们带入负罪感的深渊。为了缓解自身的负罪感，他们通常会戴上微笑的面具加以伪装。

7、 对“快乐”错误的认知

当今的社交媒体给人们塑造了一幅不切实际的“快乐”景象。每个人都倾向于在社交软件上展现自己最好的一面，而非最真实的一面。这就给抑郁症患者一种强烈的孤立感，觉得只有自己是有问题的，从而用快乐的面貌进行掩饰，以期和大众保持一致。

8、 完美主义倾向

成功人士通常更有完美主义倾向。因此，抑郁对他们而言，无疑是“完美主义”追求的滑铁卢。承认抑郁就意味着自身不够完美，而这恰恰是他们无法接受的。

3、微笑抑郁症的高自杀率

正因为微笑抑郁症是患者特意为之的掩饰，因此具有较高的欺瞒性，从而使周围人很难及时地发现并给予相应的帮助。

而患者又因为自身长期的掩饰，而耽误了最佳的医治时机，错失了应有的治疗，导致病情进一步加重、恶化，最终造成难以挽回的生命损失。

所以说，这些乐观的面具洋溢的其实是“致命的微笑”。

4、如何识破“微笑”的伪装？

正是基于微笑抑郁症具有高度掩护性的特点，让识别相关病患的难度大幅提升，但只要仔细留意，依然有迹可循：

1、 胃口、体重发生明显的改变（上升或下降）

2、 睡眠模式的改变，比如发生入睡或持续睡眠的困难、失眠、睡得过多或过少，以及白天突然需要打盹

3、 反复参加又退出一些社会活动团体和组织

4、 对曾经的爱好不再感兴趣

5、 头疼或胃痛（非药物因素），或是四肢沉重

6、 沉浸在药物滥用的行为中，或是其它具有危害性的行为中

7、 焦虑感和疼痛感的来袭

8、 表达情绪存在困难

9、 逐渐加重的烦躁不安感和易怒情绪

10、 对批评和拒绝具有高度的敏感性

5.如果你正“微笑”地伪装着

微笑抑郁症不但经常找上成功人士，也在普罗大众中进一步蔓延。在心理学上，它是新近发现的抑郁症类型，但存在着庞大的潜在群体。

如果你意识到，自己正在这样表里不一地“微笑”，请你直视自己，摆正看待心理问题的态度，需知道心理问题和任何一种疾病一样的寻常，你需要做的是第一时间向他人求助，找寻救治之道。

抑郁症是可以治疗的，微笑抑郁症也是。

参考文献：

[1] Margaret Jaworski. Smiling depression: When a smile hides sadness.Medical Reviewer.

[2] Amy Morin. Smiling depression:When Things Aren’t Quite What They Seem.

以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。