一女41岁，胸闷，胃痛反复发作三年，久治不愈。刻诊：胃痛，胸中闷，反酸，肠鸣。舌质

一女41岁，胸闷，胃痛反复发作三年，久治不愈。刻诊：胃痛，胸中闷，反酸，肠鸣。舌质胖淡水滑，苔薄白。左脉缓散，右脉弦细偏数。这个病人，胃病三年多，西医检查说是糜烂性胃炎。吃东西稍微不对劲，就胃脘疼痛，也就是我们经方讲的心下痞痛，胀的厉害，还往上反酸水，肠鸣而大便失调。常感到胸中满闷。舌质胖淡水滑，苔薄白，这是一派水饮证候的表现。左脉缓散，右脉弦细偏数。这样的脉，首先是代表有水饮，“单弦为饮”嘛。“水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”。这个病，辨为太阴阳明合病，属太阴。

处方如下：

半夏、黄芩 、干姜、人参、 炙甘草、 黄连、大枣、桂枝、茯苓、白术        四付水煎服。

我们把苓桂术甘汤的桂枝和白术，加大了用量，目的是加大降逆化水饮的力度。

二诊：上述证状有所减轻，原方四付继续服用。

三诊胸闷，胃痛，明显减轻，无反酸，肠鸣明显减轻。舌质淡胖水滑，苔薄白。右脉寸沉弦缓，关尺浮弦。左脉寸弦缓，关尺浮缓。

脉象变化很大，尤其是都在偏于缓和，偏于左右脉平衡了。这是向愈的表现，效不更方，原方继续服用四付。

四诊刻诊：轻度心慌，无胃痛，胸闷，肠鸣消失。舌质淡红水滑，苔薄，右脉寸微沉，关尺缓。左脉寸微浮，关尺缓。

病已基本痊愈，续服原方四付巩固。

三年顽疾，四诊，合十六付方剂，得以收功。熟记方证是基本，了知方证病机，才是目的，学经方，只要用心根本不难。