D3胚和D6胚移植策略分析

比较第6天（D6）非优质冻融囊胚移植与第3天（D3）优质冻融双卵裂胚移植方案的临床结局。

方法：

分析2016年9月至2020年7月于我中心行冻融胚胎移植共805个周期的临床资料，根据患者年龄分为：年龄<36岁组（n=429）和年龄≥36岁组（n=374）。

各年龄段再根据不同的胚胎移植策略分为3组：

移植第三天优质冻融双卵裂胚的为A组

移植第六天非优质冻融单囊胚的为B组

移植第六天非优质冻融双囊胚的为C组

比较不同年龄段各组间患者的一般资料、胚胎复苏率和临床妊娠结局。

结果：

同年龄段中各组间平均年龄、基础FSH水平、移植日内膜厚度和体质量指数（BMI）比较均无显著性差异（P>0.05）；

A组人工周期占比显著低于B组和C组（P<0.05）。

在<36岁年龄段中，各组间胚胎复苏率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著性差异（P>0.05）。

而B组和C组的胚胎种植率均显著高于A组（P<0.05）；

B组的多胎妊娠率显著低于A组和C组（P<0.05）；

在≥36岁年龄段中，各组间胚胎复苏率比较也均无显著性差异（P>0.05）；

A组和C组的临床妊娠率、活产率均显著高于B组（P<0.05）；

A组和C组的胚胎种植率显著低于B组（P<0.05）；

但C组的多胎妊娠率显著高于A组和B组（P<0.05）。

总结结论：

在未能获取优质囊胚时，对于年龄<36岁患者来说，可首选第六天非优质冻融单囊胚移植；

对于年龄≥36岁高龄患者来说，第三天优质冻融双卵裂胚移植策略能够获得更好的移植结果。