大承气汤

大承气汤是泻下剂中的一种。

凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。属八法中的下法。泻下剂主要分为四类：寒下剂，适用于里热积滞实证，以大承气汤为代表方；温下剂，适用于里寒积滞实证，以温脾汤为代表方；润下剂，适用于肠燥津亏，大便秘结之证，以麻子仁丸为代表方；逐水剂，适用于水饮壅盛于里的实证，以十枣汤为代表方。

应用泻下剂，必待表邪已解，里实已成。若表邪未解，而里实已成，可表里双解。对年老体弱、孕妇、产妇及病后体虚者，均应慎用或禁用。泻下剂易伤胃气，中病即止。

大承气汤来源于《伤寒论》，功效是峻下热结；

用法：以水500 ml，先煮枳实、厚朴，取250 ml；去渣，下大黄更煮200 ml；去渣，下芒硝微火一二沸，日分服。大便已下，余药勿服。

方中以大黄苦寒，泄热通便、荡涤肠胃邪热积滞为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥为臣药；君、臣相须为用，则峻下热结之力增强。厚朴苦温下气，枳实苦辛破结，两药消痞除满，破气散结，助大黄、芒硝推荡积滞、通降脏气，为佐使药。 积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，古始下执仕的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。