来一些不太高冷的医学知识——耳科

声明:作为与生命相关的医学科普,本文内容为严谨的医学知识、看法及观点,相关知识来源于四川大学华西医院在职医师,若其中内容存在争议则请与我私聊,任何未经医学考证随意指着本文内容错误或歧义的评论本文一律不接受,以免误导读者,谢谢合作。
好,下面正文开始

宝贝耳朵的两件事:耳机与耳勺
在之前的一期里我们浅谈了有关眼科医学的一点科普,毕竟在电脑电视电影手机与平板的多重“摧残”下空军已经不得不将招飞的年级限制放到了初中。然后呢有读者留言提醒道耳朵一样也工作的很辛苦。up过年看红海行动时在电影院中听到迫击炮声后直到退场耳内都在嗡嗡作响。可见耳朵也需要我们照顾。以下,up介绍生活中最容易损伤耳的两种“杀伤手段”:噪声与不正确掏耳。
一、噪音损伤
噪声性听力损伤就如其名,因长期接触噪声导致听力受损,而且这个受损是不可逆的,一旦受损就无法恢复……严重的可以导致噪声性耳聋。是的,你没看错,会耳聋!!(这方面“他们"说的确实是对的)

欧盟公布的一份调研报告显示,如每天以超过89分贝听音乐60分钟,连续五年,可能永久丧失听力。辣么89分贝究竟有多大声?我们先来看看一份分贝类比表:

对于MP3等电子产品,最高音量时可以达到110分贝,而很多人当处身于比较吵杂的环境时,为了更好地听清楚音乐,往往会把音量调得很大,而且一听就是几个小时,殊不知耳朵很受伤。
So
那些跟爸妈吵架一言不合就把耳机调到最大声的孩砸要谨慎了
那些喜欢游走于各大迪厅、KTV、演唱会的少年们要谨慎了
那些一上地铁公交就把耳机往耳朵里塞的青年们要谨慎了

当然,听力损失不像其他疾病一样来势汹汹、容易被察觉和重视。
研究证明,噪声性聋最初听力损失的频率在4000 赫兹(高频),这一频率的声音我们比较少听到,所以这部分的听力损失对我们日常生活影响小、不易被发觉。
随着噪声的持续伤害,其他频率的听力会出现下降,最终才会导致“噪声性耳聋”。

俗话说:“聋人三分痴”。但这可不是俗话,是有科学证明的,近日,美国加利福尼亚大学博士研究组的一项研究结果显示:戴上耳机听音乐,如果声音开得太大,不仅易使听力下降, 还会对大脑造成影响。
研究人员分析了噪音和大脑之间的关系,发现若把音乐声音调大,脑细胞会受到损伤。若长时间听分贝较高的声音,大脑内的维生素A衍生物——维甲酸便会遭到破坏。如此一来,大脑生长会因此变慢,中枢神经也会受损。
进行此次研究的托马斯博士称,维甲酸还与人的记忆力密切相关,如果遭到破坏,人们的记忆力也会随之下降。
然而你以为听力受损就只有以上那些伤害?
实在是 too young too simple~

如果听觉灵敏度受到损害,并进一步引起听力损失,那么它带来的影响不只限于听力下降、听觉过敏、耳鸣、语言接受能力和言语信号辨别能力下降,还有头痛、头昏、失眠、心情抑郁、反应迟钝和容易激动等神经症状;甚至还有胃肠蠕动和胃分泌功能失调而导致的消化系统症状;以及心率加快,血压升高、心律不齐等心血管系统症状,对健康造成极大危害。
可见,听力受损,要面临是一个身心俱损又聋又傻的风险。。
其实,早期、短期内造成的轻微听力损失,通过脱离噪声环境、给耳朵一个休息的过程,是可以恢复的。长期、慢性的噪声刺激,才是造成永久性听力损伤的元凶。
认识到这一点,学会科学、合理、安全用耳,可以避免噪声对我们的听力造成伤害。
1.减少接触
不要长时间佩戴耳机,这是隔离噪声损害的重要措施。
经常戴耳机,尤其是喜欢戴内置耳机听CD的爱好者,应掌握 60~60~60原则,即听音乐时,音量不超过最大音量的60%,连续听的时间不超过60分钟,外界声音最好不超过60 分贝;
戴内置耳机听MP3的爱好者,要遵循80~90原则,即音量不超过最大音量的80%,连续听的时间不超过90分钟。
2.个体防护
对于参加噪声活动者,必要时使用耳塞、耳罩和防声帽。
演员、工作人员和各位在建筑区居住或实习的同学可以根据自己的环境,选用合适的耳塞进行防护,声音娱乐活动时也尽量在参加音乐会等大型娱乐活动时佩戴耳塞。
3.良好习惯
养成良好的用耳习惯对保护听力是至关重要的。
包括不经常挖耳(这个下文讲),保持耳道干燥,正确擤鼻,耳部疾病及时治疗。
如果你没这些习惯。。。那算了,华西耳鼻喉科欢迎你
(。・ω・。)ノ♡
注意:以下两种情况下不要用耳机
(1)在公交车或大街上等噪声很大的地方,最好不要用耳机听音乐,因为为了盖过噪声,人们常会不自觉地加大音量,对耳朵的伤害更大。
(2)不在睡觉的时候听耳机,因为枕头很可能成为“帮凶”——把耳塞塞得更紧,耳塞所传递的声音对鼓膜的冲击力会增加;而且,如果听着音乐睡着了,耳朵处于休眠状态时,所受的损害会更加明显。
此外,要提高自我保护意识,高危人群(听力已受损)定期做听力检查。
二、不正确挖耳损伤
挖鼻孔、抠肚脐、掏耳朵,堪称人生三大乐(恶)趣。

尤其是从中弄出一大坨不明污垢时,那成就感真是杠杠的。
别不好意思承认,背地里偷偷干这些事儿的人有你吧?

没办法,有时候人就是这么勤(shou)快(jian),不“抠抠挖挖”就不舒服。
不过,你以为你这是爱干净的表现?
其实.....
并不是
尤其是在掏耳朵这个不自觉的行为上,大家都有太多的误区!
今天就来重新认识一下它~
1.耳垢是怎么来的?
耳垢在医学上有一个文艺的称呼——耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺分泌出来的一种正常分泌物与灰尘、皮屑混合而形成的。

分为干性与油性两种:一类干性耵聍,一类湿性耵聍。
大部分人的耳垢是干性的,呈片状存在于外耳道内。
有些人的耳朵油脂分泌特别旺盛,所以分泌出的耳垢就油油的、比较粘稠,有的凝聚成团,有的会流出耳外,俗称「油耳」。
无论是干性还是油性耳垢,都属于正常现象。
因为耳垢的性状受遗传因素影响,一般来说,黄种人干耳多,而白种人、黑种人则多为油耳。
2.耳垢一无是处?
很多人因为耳垢带有一个“”shit,就将其与便便等同起来——
①没有任何作用 ②掏得越干净越好
于是,双手总是不受控制似的,隔三岔五地就给耳朵“搞搞卫生”,认为掏掏更健康。
其实才不是!

对于耳朵来说,耳垢其实是耳朵的保护伞,一直在默默无闻地保护着耳朵,只是你看不到而已
耳垢的3大作用
(1)抵抗细菌、病毒
耳垢富含油脂,在耳道皮肤表面形成一层酸性膜,赋予外耳道抵抗细菌、病毒侵害的作用;
(2)阻挡异物入侵耳内
耳垢所含的油脂能滋润外耳道皮肤上的细毛,这些茸茸的细毛和富有黏性的耳垢,能阻挡由外界吹进来的尘埃颗粒,挡住昆虫进入外耳道。

另外,耳朵不小心进水时,耳垢还可以阻挡脏水的侵入,并防止可能引起的感染性疾病如外耳道炎、中耳炎的发生。
3.保护鼓膜
耳屎使外耳道空腔稍稍变窄,对传入的声波能起到过滤和缓冲的作用,使鼓膜不致被强声所震伤。

此外,富含油脂的耳垢能使外耳道保持一定的温度和湿度,保证耳道深处的鼓膜不致变干,从而使鼓膜处于最佳运动状态。
那么问题来了:
耳垢好处那么多,但是有时候耳朵痒,感觉耳垢很多,所以要不要掏呢?
平常该不该掏耳垢?
不管你是干性还是湿性耳垢,除非有不适症状,否则不需要处理。
首先,耳道本来就有天然的自净功能,大部分人的耳垢能够自行排出(比如在我们说话、吃饭、打呵欠时,耳垢会随着下颌运动,借助皮肤上汗毛的推动作用,悄悄地从耳道里溜出来),成为房间灰尘的成分。
其次,频繁掏耳朵坏处多。比如:
(1)划伤外耳道皮肤,引发感染。
(2)外耳道受刺激,引起病毒感染,发生外耳道乳头状瘤。虽说一般情况下,这种肿瘤都属于良性,但是其实也有2%的恶变率。
(3) 频繁掏耳朵,会加快“耳朵死皮”脱落,会让耳屎越掏越多,耳朵越掏越痒。
(4)不小心捅破耳膜,导致听力下降,甚至是丧失听力。

所以,别手贱,不要有事儿没事就去掏耳朵。
但是,若平时耳朵痒了、耳垢多了,那掏掏倒也无妨
不过要注意以下5点

①不要形成挖耳习惯而频繁挖耳,一周最多掏一次。
②掏的时候不要太深入,最好用棉棍,轻轻在外耳道转动,然后耳朵朝下,让耳垢可自行出来;尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳。
③如果耳垢又大又硬,影响听力,千万不要强行取出。医院有软化耳垢用的滴耳剂,耳垢浸泡松软后,可以由耳科医生清理掉。
④已有外耳道炎症者,或取出困难者,最好到医院请医生帮忙解决问题,以免造成耳道损伤。
⑤可以用清洗代替掏,洗澡的时候在莲蓬头下清洗耳道就够了,同时注意控制水温和水流速度。
千万别随意给小孩掏耳朵
这里要着重提醒一下各位哥哥姐姐们,不要随便给弟妹掏耳朵。
小孩子外耳道的皮肤娇嫩,不易操作,用棉签或牙签去掏易致外耳道的皮肤受损引起炎症。
更有甚者可损伤鼓膜,使听力下降。
要知道,从1990年到2010年,约有260000个孩子因为耳朵受伤而被送入急诊室。
如果想清洁耳朵,可以用湿毛巾简单地给孩子擦擦外耳就可以了。
如果小孩耳垢较多的,建议把小孩带到医院耳鼻喉科就诊,由医生取出。医院有专门的清理耳垢的设备,可以避免用手掏时不慎损伤外耳道或耳膜的风险。
此外,哆嗦几句:
游泳前,别掏耳朵
很多人游泳之前都习惯清理耳垢,殊不知,过于频繁地清理耳垢,无异于“引狼入室”。
因为,耳垢对我们的耳道还有一定的保护作用,一般会自然脱落,如果没有引起耳部不适,不用主动清理。
耳朵有积水,也容易发炎
洗澡和游泳后外耳道积水,也易被细菌侵入感染,最好及时清出耳道的水。
如果耳朵里进水了,应该耳朵朝下,压住耳屏弹跳;或者将干毛巾、干纸巾、棉签放入耳朵,将水清出来。
外耳道炎发作时,患者往往有耳朵疼痛、发痒、流水等症状,这时如果用棉签等工具掏耳朵,常常是在帮倒忙,会给后续治疗带来麻烦。
提醒大家,平时尽量不要在外面接受掏耳朵服务。擦去污秽时,切忌粗暴或反复用力擦。
如果耳朵经常感到瘙痒,可以涂擦一些药物缓解。出现耳闷、耳痒的症状后,要及时到医院检查治疗,以免贻误病情。
