让医学人“背到头秃”的解剖学前辈,名字都写在你的大脑静脉里

科学界非常习惯以一个人的人名命名一个事物,以纪念他的伟大贡献。在往期文章《以人名命名的静脉,你知道几条?》中我们选取6条带有人名的大脑静脉进行了简介,而本篇中将带大家了解更多藏有医学前辈姓名的解剖结构。

Galen静脉
大脑大静脉
Vein of Galen,又称大脑大静脉,是连接大脑内静脉(ICV)和汇入直窦的最大的脑静脉。Galen静脉与直窦是脑静脉系统的重要组成部分,主要引流大脑深部的静脉血流。

Claudius Galen(克劳迪亚斯-盖伦),公元 129 年出生于古希腊,是一位高产的医生和研究人员。当时对人体解剖有着较大的限制,因此Galen的解剖主要集中在动物上。另外,他对希波克拉底特别钦佩,认为希波克拉底的理论都是正确的,所以他的解剖学和生理学中存在许多不准之处,这些错误后来逐渐被Vesalius等人纠正。
Markowski静脉
The Median Prosencephalic Vein of Markowski,也称Markowski静脉。这是一支在胎儿脑发育期间引流至Galen静脉的血管,出现在胚胎发育第5周,是引流脑内结构的第一条静脉。发育第 11 周Markowski静脉开始退化,部分保留发展成 ICV 和 Galen 静脉。
Józe Markowski于1874年出生在利沃夫市,于 1912年被任命为解剖学系主任,后来被任命为利沃夫医学院院长。Markowski主要专注于发育研究,例如胸骨的形成,后来研究了颅窦和大脑的静脉引流。在1921年的一份关于Galen静脉的胎儿前体报告中,Markowski描述了硬脑膜静脉窦和脑静脉的发展。
Rosenthal静脉
基底静脉
Basal vein of Rosenthal(BVR)也称为基底静脉,是成对的旁正中静脉,起源于颞叶的内侧表面,向后和向内延伸。它经过中脑外侧的环池,与大脑内静脉一起流入 Galen 静脉。

Friedrich Christian Rosenthal于 1780 年出生于德国。他一开始受Karl Asmund Rudolphi的影响,主要在鲸鱼、海豹和鱼类中进行解剖学研究,并有一定的声誉。1819年后他将学术重点转移到神经解剖学研究上,这时期他对Galen静脉分支的研究中达到了顶峰,并且详细地描述了基底静脉。另外,就在这项关于深静脉系统的开创性工作的前一年,Rosenthal还详细描述了耳蜗中的螺旋管,至今被称为Rosenthal canal。
Trolard静脉
上吻合静脉
上吻合静脉,Vein of Trolard,在额叶或顶叶表面,向后走行,并将上矢状窦(SSS)与大脑中浅静脉(SSV)连接起来。

Jean Baptiste Paulin Trolard,1842 年出生于法国。他是阿尔及尔(阿尔及利亚首都)的解剖学主席。Trolard发表了一项关于脑静脉系统的研究,描述了上吻合静脉。随后Torlard发现阐明了大量的神经解剖结构。

Lateral lakes of Trolard,称为Trolard外侧陷窝或静脉池,是SSS膨隆突出的静脉间隙,主要引流脑膜静脉并容纳大多数蛛网膜颗粒。尽管在数量和尺寸上变化很大,但最常报道的位置是在头骨顶点附近的顶骨下方和靠近 SSS 3 cm 范围内的位置。
Hypoglossal plexus of Trolard——Trolard丛(舌下神经管静脉丛)是位于舌下神经管颅外侧的密集静脉丛,连接枕骨髁周围的静脉与颈静脉球。
Inferior petro-occipital vein of Trolard在岩斜软骨结合部下方,并连接 Rektorzik 静脉丛以及海绵窦与颈静脉球。当岩下窦阻塞或发育不全时,该静脉可能是通往海绵窦的辅助血管内通路。
Sylvius浅静脉
大脑中浅静脉
Sylvian Vein又称大脑中浅静脉,由岛盖和岛叶的浅静脉网汇合而成。沿外侧沟向前下走行,行至颞极附近绕过外侧沟窝至大脑底面,于蝶骨小翼附近到蝶顶窦,与上、下吻合静脉(Trolard、Labbé静脉)相连,然后沿蝶骨小翼流入静脉窦。

Franciscus Sylvius,1614 年出生于德国,是一位杰出的荷兰裔解剖学家。他的学生 Thomas Bartholin 地参与了 Sylvius 大脑解剖学发现的传播,他将这些发现发表在他父亲的著名教科书 Anatomicae Institutiones Corporis Humani 中。
Labbé静脉
下吻合静脉
Vein of Labbé即下吻合静脉。该静脉主要收集颞前、颞中、颞外侧的血液,其受损或闭塞可导致引流区域(颞叶)肿胀、静脉性梗死、出血等改变,严重程度取决于损伤程度和其侧支。临床可表现为失语、偏瘫、头痛、意识丧失等颅高压症状。
Charles Labbé (1851-1889年)法国医学家,描述了各种各样的脑静脉连接。1879年Labbé发表了一篇关于大脑静脉循环的文章。该文章详细描述了下吻合静脉,以及与早先由 Trolard 描述的上吻合静脉的关系。尽管Labbé在 38 岁时早逝,但这项工作使他的名字和贡献得以延续至今。
Rektorzik静脉丛
Rektorzik静脉丛是一个小静脉丛,它穿过颅底时,围绕着靠近海绵窦的岩段颈内动脉。有报道称,Rektorzik 静脉丛可能会抑制颈内动脉(ICA)在颞骨岩部内沿其路线的动脉搏动,从而减少声音到耳蜗的骨传输。Rektorzik 丛在 ICA 的第一个弯曲处(最靠近耳蜗的地方)看起来最大,侧面支持了隔音假设。

Ernst Rektorzik 出生于 1834 年,在维也纳从事解剖学工作。在1858 年将 Rektorzik 静脉丛描述为人体颈内动脉管中的静脉窦。在进行岩骨前部切除术时,及早识别 Rektorzik 静脉丛尤为关键。Rektorzik 静脉丛可作为 ICA 岩段在颅中窝未完全骨化的颈内动脉管中的直接位置替代。
参考文献
Dimitri Benner, Benjamin K. Hendricks, Arnau Benet, Michael T. Lawton.: Eponyms in Vascular Neurosurgery: Comprehensive Review of 18 Veins. World Neurosurgery 2021; 151: pp. 190-200.