全科住培结业考试｜精神医学
Hi,各位小可爱，我是全科君。
全科君强调，这些考题的答案因为网上找的，可能存在一些是错误答案的，大多数的答案都是正确的。因为字数很多，来不及一个一个排查，假如发现错误答案，请留言讨论，或自己找课本的正确答案，千万不要背错误答案。
这些题目比真题难，再次强调。只有2-3道题。仅供参考。
精神医学单选题（120）
1．男，20岁，原为高中优秀生，无诱因出现孤僻少语，生活懒散，常发呆发愣，成绩下降，来诊时问话多答“不知道”，“差不多”，情感淡漠，未查出幻觉妄想。病程约五年进行加重，其诊断最可能为：
A．人格改变
B．精神分裂症(单纯型) 正确答案
C．精神分裂症(紧张型)
D．精神分裂症(青春型)
E．精神分裂症(偏执型)
2．某患者女性，29岁，会计，未婚。平素性格内向、拘谨，做事仔细、认真。3个月前无明显诱因出现反复回忆过去做过的事，反复检查办公室抽屉锁是否关好，对家里的煤气开关也要反复检查。看见利器总是担心自己是否会伤害家人，明知这种想法不合理，但无法自控，为此感到苦恼。最可能的临床诊断是：
A．恐惧症
B．强迫症 正确答案
C．癔症
D．人格障碍
E．疑病症
3．下列哪一种药物对自杀企图明显的抑郁症患者疗效较好：
A．氟西汀
B．帕罗西汀
C．西酞普兰
D．舍曲林
E．氟伏沙明
4．29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己，查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为：
A．抑郁症
B．精神分裂症
C．脑肿瘤所致精神障碍
D．内分泌疾病所致精神障碍
E．偏执性精神障碍
5．治疗神经性贪食症的药物首选：
A．抗精神病药
B．三环类抗抑郁剂
C．单胺氧化酶抑制剂
D．抗焦虑药
E．抗癫痫药
6．癔症的主要治疗方法是：
A．心理治疗
B．电休克治疗
C．药物治疗
D．体育锻炼
E．休息疗养
7．男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有：
A．躁狂症
B．焦虑症
C．神经衰弱
D．抑郁症
E．恐怖症
8．抗焦虑药物临床上主要用于：
A．抑郁症
B．精神分裂症
C．人格障碍
D．神经症
E．儿童多动症
9．目前应用最广的抗焦虑药物是：
A．三环抗抑郁药
B．SSRIs
C．氟哌啶醇
D．氯丙嗪
E．苯二氮卓类
10．抑郁症的好发季节为：
A．春季
B．春夏季
C．夏秋季
D．秋冬季
E．冬春季
11．行为疗法对下列哪种强迫症状有效：
A．强迫性回忆
B．强迫性穷思竭虑
C．强迫性对立思维
D．强迫性仪式动作
E．强迫性计数
12．孙某，男，20岁，病人每天总感到身体上有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他有人用针刺他的全身，非常疼痛，此症状是：
A．幻触
B．错觉
C．感觉过敏
D．感觉倒错
E．本体幻觉
13．多动症的最主要症状是：
A．活动过度
B．学习困难
C．注意障碍
D．品行障碍
E．精细协调动作笨拙
14．下列哪一种抗精神病药物容易发生粒细胞缺乏症：
A．氯丙嗪 B．五氟利多
C．氟哌啶醇 D．舒必利 E．氯氮平
15．下列哪一种抗精神病药物具有抗抑郁效果：
A．氯丙嗪 B．五氟利多 C．氟哌啶醇
D．舒必利 E．利培酮
16．三环抗抑郁药过量中毒时临床表现为：
A．肠麻痹、癫痫发作、心律失常三联征
B．肠麻痹、谵妄、心律失常三联征
C．昏迷、癫痫发作、心律失常三联征
D．昏迷、尿潴留、心律失常三联征
E．昏迷、癫痫发作、尿潴留三联征
17．癔症性全身痉挛发作与癫痫的鉴别要点为：
A．突然发作 B．持续时间短 C．四肢抽搐不规则
D．口唇无青紫 E．无意识障碍
18．心脏病伴发精神障碍的主要表现为：
A．幻觉 B．妄想 C．抑郁
D．焦虑紧张 E．思维迟钝
19．某患者每当在人多拥挤时，就会不由自主地出现紧张、心悸、出汗和呼吸困难，因而不敢出门。该患者患有：
A．强迫症 B．恐惧症 C．广泛性焦虑症
D．惊恐发作伴广场恐惧 E．疑病症
20．躁狂发作的好发季节是：
A．春末夏初 B．夏末秋初 C．秋末冬初
D．冬末春初 E．以上都不是
21．下列哪一种抗精神病药物对难治性精神分裂症有较好疗效：
A．氯丙嗪 B．硫利达嗪 C．氟哌啶醇
D．舒必利 E．氯氮平
22．下列关于神经症的叙述何为正确的：
A．神经症即神经衰弱 B．神经症即人格障碍
C．神经症是一组精神障碍 D．神经症是一组轻型精神病
E．神经症是轻微脑功能失调
23．哪一种人格障碍与违法犯罪关系密切：
A．强迫性人格障碍 B．偏执性人格障碍 C．冲动性人格障碍
D．分裂样人格障碍 E．反社会性人格障碍
24．癔病观念属于：
A．妄想 B．超价观念 C．强迫观念
D．病理性思维 E．象征性思维
25．下列哪一种抗精神病药物几乎不引起锥体外系副作用：
A．氯丙嗪 B．五氟利多 C．氟哌啶醇
D．利培酮 E．氯氮平
26．刻板言语或动作主要见于：
A．癔症 B．强迫症 C．精神分裂症
D．器质性精神障碍 E．躁狂症
27．精神科应用氯丙嗪的目的是针对：
A．抑郁、消极 B．情感淡漠 C．幻觉、妄想
D．精神萎靡 E．智能减退
28．下列哪一种药物能使三环抗抑郁药血浆浓度下降：
A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．氟哌啶醇
D．甲状腺素 E．雌激素
29．抗抑郁药物剂量足够，治疗多长时间无效可以考虑换药：
A．2周 B．3周 C．4周
D．5周 E．6周
30．面谈检查的开始阶段，精神科医生的首要任务是：
A．让就诊者先放松下来
B．了解病人的一般状况
C．对病人做出郑重的承诺
D．明确诊断
E．确定治疗方案
31．精神发育迟滞的临床特征是：
A．日常生活不能自理
B．学习成绩差
C．智力发育低下和社会适应困难
D．情感与行为幼稚
E．思维和语言贫乏
32．焦虑症须与下列哪组疾病相鉴别：
A．脑炎、心脏病
B．胃溃疡、甲状腺功能亢进
C．脑炎、糖尿病
D．高血压、胃溃疡
E．心脏病、甲状腺功能亢进
33．下列哪一种情况者禁用三环抗抑郁药：
A．骨折 B．青光眼 C．痴呆
D．糖尿病 E．溃疡病
34．普萘洛尔治疗焦虑症的用途是：
A．减轻精神焦虑 B．防止惊恐发作 C．改善睡眠
D．减轻抑郁、强迫症状 E．减轻心悸、气促、震颤等躯体症状
35．主要用于焦虑症治疗的药物：
A．奋乃静 B．碳酸锂 C．地西泮
D．五氟利多 E．卡马西平
36．多动症与精神发育迟滞的鉴别要点是：
A．多动症经治疗好转后学习成绩可以达到与智力相当的水平
B．多动症有语言和运动发育迟滞
C．多动症有理解、判断能力低下
D．多动症有社会适应不良
E．多动症仅表现为好动，智力与正常孩子没有明显区别
37．目前治疗躁狂症的首选药物是：
A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．氟哌啶醇
D．甲状腺素 E．碳酸锂或丙戊酸钠
38．强迫症的主要特点是：
A．强迫症状内容较固定
B．患者体验到的观念或冲动系来源于自我
C．患者有深刻的焦虑和痛苦感受
D．患者意识到强迫症状的异常性
E．有意识的自我强迫和反强迫并存
39．治疗焦虑症时，苯二氮卓类药物较SSRIs的优点为：
A．疗效好 B．不良反应小 C．起效快
D．改善睡眠 E．安全性高
40．老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是：
A．脑神经细胞减少 B．脑神经细胞缩小 C．老年斑
D．染色体溶解 E．胶质细胞增生
41．下列哪一种抗精神病药物为口服长效制剂：
A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．氟哌啶醇
D．利培酮 E．五氟利多
42．SSRIs中半衰期最长的是：
A．氟西汀 B．帕罗西汀 C．西酞普兰
D．舍曲林 E．氟伏沙明
43．三环类抗抑郁药物治疗中最常见的不良反应是：
A．口干、便秘 B．诱发癫痫 C．心动过速
D．体重增加 E．过敏反应
44．下列哪类药物正在取代苯二氮卓类药物而成为抗焦虑首选药物：
A．三环抗抑郁药 B．SSRIs C．抗精神病药物
D．情绪稳定剂 E．四环抗抑郁药
45．中枢神经兴奋剂是指以下哪种：
A．杜冷丁 B．速可眠 C．眠尔通
D．苯丙胺 E．可卡因
46．儿童孤独症患儿在几岁时如仍然缺乏有意义的语言，预示预后极差：
A．3岁 B．4岁 C．5岁
D．6岁 E．7岁
47．单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：
A．病程迁延 B．无自知力 C．起病缓慢
D．有幻觉妄想 E．头痛失眠较轻
48．精神分裂症患者长期服用抗精神病药物后出现舌头和口唇周围的震颤时，处理方法是：A．加用苯海索 B．加大抗精神病药物剂量 C．检查红细胞沉降率(血沉)、抗O等
D．使用抗精神病药物最低有效量 E．加强营养
49．青春型精神分裂除基本症状外常有：
A．思维奔逸 B．思维缓慢 C．情感脆弱
D．思维离奇、喜怒无常 E．焦虑不安
50．抑郁症的生物学症状：
A．抑郁绝望、兴趣缺乏、精力减退
B．自责、自罪、幻觉、妄想
C．焦虑、紧张、恐惧
D．睡眠减少、体重增加、食欲增强
E．早醒、便秘、食欲减退、情绪低落伴昼重夜轻
51．心身疾病与下列哪些因素有关：
A．情绪 B．生活事件 C．性格
D．个体易感性 E．以上都是
52．老年病人远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻，最可能为：
A．轻度AD B．中度AD C．重度AD
D．老年抑郁症 E．老年分裂症
53．关于癔症性瘫痪，下列何种说法是正确的：
A．瘫痪为紧张性硬瘫 B．多为对称性瘫痪 C．暗示治疗效果欠佳
D．可有肌萎缩 E．病理征呈阳性
54．下列哪一种抗抑郁药物可用于治疗强迫症：
A．阿米替林 B．米帕明 C．氯米帕明
D．多塞平 E．马普替林
55．焦虑症和恐惧症均以焦虑为核心症状，但焦虑症的特点为：
A．无明确对象 B．突然发生 C．伴自主神经功能紊乱症状
D．有预期性焦虑 E．抗焦虑药有效
56．哪一种苯二氮卓类药物适用于戒酒时替代治疗：
A．阿普唑仑 B．艾司唑仑 C．氯硝西泮
D．地西泮 E．奥沙西泮
57．儿童孤独症最有效、最主要的治疗方法是：
A．行为治疗 B．教育和训练 C．家庭治疗
D．药物治疗 E．认知治疗
58．针对精神发育迟滞患者的异常情绪和行为主要采取哪种心理治疗：
A．支持性心理治疗 B．行为治疗 C．生物反馈
D．认知治疗 E．精神分析
59．疑病症的诊断分析首先考虑：
A．排除脑器质性精神障碍 B．有无躯体疾病 C．有无疑病性格
D．排除抑郁症 E．排除恐惧症
60．服用三环类抗抑郁药物后，首先改善的症状是：
A．抑郁情绪 B．食欲 C．兴趣缺乏 D．睡眠 E．性欲
61．强迫症的核心症状为：
A．强迫表象 B．强迫意向 C．强迫行为
D．强迫观念 E．强迫恐惧感
62．药物治疗疑病症的作用是：
A．减轻躯体症状 B．暗示作用 C．消除疑病观念
D．改善焦虑、抑郁情绪 E．纠正先占观念
63．对于兴奋躁动严重的患者，常采用：
A．口服短效药物 B．口服长效药物 C．注射给药
D．更换口服药物种类 E．停药
64．对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间至少要：
A．6～12个月 B．1～2年 C．2～3年
D．3～10年 E．3～6个月
65．癔症与下列哪组因素更密切相关：
A．性别、文化程度、性格特点
B．性别、精神因素、性格特点
C．性别、遗传因素、精神因素
D．遗传因素、精神因素、性格特点
E．遗传因素、精神因素、文化程度
66．病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是：
A．感知综合障碍 B．虚构 C．谵妄
D．幻觉 E．错觉
67．癔症性全身痉挛发作可伴有：
A．口舌咬伤 B．大小便失禁 C．痉挛性骨折
D．瞳孔散大 E．全身僵直
68．癔症的情绪爆发主要与哪一类型精神分裂症相鉴别：
A．单纯型 B．青春型 C．紧张型
D．偏执型 E．未分化型
69．某患者男性，48岁，已婚，中学教师。因带高三毕业班工作较紧张，最近1个月来在学校、家里和公共场所，先后4次发生突然的心慌、心悸、胸闷、气急、头晕、恶心、肢体麻木感。为此送医院急诊。但一般都在1小时内缓解。最可能的临床诊断是：
A．癫痫大发作 B．惊恐障碍 C．癔症
D．心律失常 E．心因性精神障碍
70．心理生理障碍，又称心身疾病，是指：
A．与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病
B．一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病
C．一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病
D．一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病
E．一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病
71．有严重消极自杀企图的患者，最好使用：
A．抗抑郁药 B．抗精神病药 C．抗躁狂药
D．电抽搐治疗 E．安定类药
72．下列哪一条是神经症的特点：
A．具有可证实的器质性基础
B．病人对自己的病有相当的自知力
C．具有鲜明的幻觉妄想症状
D．强烈的自杀意念并有自杀行为
E．智能发育障碍
73．药物依赖最主要表现在：
A．对药物强烈的渴求
B．对药物的需要
C．躯体依赖
D．精神依赖
E．服药后获得的特殊快感
74．下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗：
A．氟哌啶醇 B．碳酸锂 C．安定
D．五氟利多 E．卡马西平
75．女性,50岁。突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的”，随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是：
A．强迫状态 B．朦胧状态 C．谵妄状态
D．抑郁状态 E．幻觉妄想状态
76．癔症患者神经系统检查下列哪条正确：
A．患肢肌张力持续增高
B．巴彬斯基征阳性
C．霍夫曼征阳性
D．单侧瞳孔光反射消失
E．一般无神经系统阳性体征
77．刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病”和“胃癌”，经心电图、胃镜检查均正常，此症状是：
A．感觉增强 B．感觉减退 C．人格解体
D．内脏幻觉 E．内感不适
78．对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗：
A．可乐定 B．舍曲林 C．氯米帕明
D．哌醋甲酯 E．哌迷清
79．癔症的首选治疗方法是：
A．抗焦虑药 B．催眠疗法 C．行为治疗
D．暗示治疗 E．物理治疗
80．锂盐治疗一般需要多长时间起效：
A．5～7天 B．7～10天 C．10～14天
D．14～21天 E．21～28天
81．精神分裂症联想障碍的特点是：
A．意识模糊，概念间缺乏联系，形成无关词的堆积
B．意识清晰，联想松弛或破裂
C．联想受抑制，表现为联想减慢和困难
D．联想加快，音联意联
E．病理性赘述
82．猜疑与过于敏感主要见于：
A．强迫性人格障碍
B．表演性人格障碍
C．反社会性人格障碍
D．偏执性人格障碍
E．冲动性人格障碍
83．抗焦虑药物最常见的不良反应是：
A．兴奋 B．抑郁 C．嗜睡 D．皮疹 E．口干
84．精神分裂症的常见幻觉是：
A．幻视 B．幻听 C．幻嗅
D．幻味 E．幻触
85．通常氯丙嗪肌肉注射一次剂量为：
A．25mg B．50mg C．75mg
D．125mg E．150mg
86．男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物：A．利培酮 B．氯丙嗪 C．多塞平
D．地西泮 E．氯氮平
87．易出现逆行性遗忘症状的疾病是：
A．脑外伤 B．老年性痴呆 C．焦虑性神经症
D．精神分裂症 E．抑郁症
88．恐惧症与疑病症的诊断要点在于前者具有：
A．恐惧情绪更突出
B．认为自己的恐惧不必要
C．担心内容为外在的、客观的事物
D．对自身健康无担心
E．无疑病观念
89．急性惊恐发作首先应与下列哪一种疾病相鉴别：
A．呼吸系统疾病
B．心血管系统疾病
C．消化系统疾病
D．泌尿系统疾病
E．骨骼系统疾病
90．氯丙嗪每日常用治疗剂量范围是：
A．50～100mg
B．100～150mg
C．150～200mg
D．200～600mg
E．600～800mg
91．神经症患者最常见的睡眠障碍为：
A．入睡困难
B．易惊醒
C．早醒
D．多梦
E．梦魇
92．下列哪一种抗精神病药物是理想的精神分裂症康复期维持治疗药物：
A．氯丙嗪 B．五氟利多 C．氟哌啶醇
D．舒必利 E．利培酮
93．癔症性人格障碍与癔症的鉴别要点为：
A．前者精神症状轻，后者精神症状重
B．前者发作时为意识性的，后者发作时为无意识的
C．前者无社会适应障碍，后者有社会适应障碍
D．前者要自知力，后者无自知力
E．前者暗示治疗无效，后者暗示治疗有效
94．下列哪一种药物在中、高剂量有5-HT和NE再摄取抑制作用：
A．氟西汀 B．帕罗西汀 C．万拉法新
D．米安色林 E．氟伏沙明
95．诊断精神分裂症的特征性依据是：
A．幻觉突出 B．无自知力 C．思维情感不协调
D．青壮年 E．行为异常
96．疑病症的主要治疗形式是：
A．药物治疗 B．心理治疗+药物治疗 C．ECT+药物治疗
D．物理治疗+家庭治疗 E．家庭治疗
97．SSRIs中对细胞色素P450酶影响最小的是：
A．氟西汀 B．帕罗西汀 C．西酞普兰
D．舍曲林 E．氟伏沙明
98．抑郁发作的核心症状是：
A．抑郁心境 B．思维迟缓 C．思维内容障碍
D．音联意联 E．意志活动减退
99．焦虑症的核心症状为：
A．精神焦虑 B．躯体焦虑 C．睡眠障碍
D．记忆力减退 E．注意力集中困难
100．一般认为精神分裂症患者应该：
A．有智能障碍 B．无智能障碍 C．有意识障碍
D．有躯体症状 E．有记忆障碍
101．癫痫局部发作与癔症主要的鉴别要点是：
A．有意识障碍
B．脑电图有异常放电波
C．局部肌肉抽动
D．无心理社会因素作为诱因
E．发作性病程
102．抑郁发作时，一日之内的规律是：
A．昼轻夜重
B．昼重夜轻
C．中午起逐渐加重
D．中午最严重以后减轻
E．半夜最重
103．精神分裂症的特征性症状是：
A．自知力缺乏 B．思维化声 C．情感障碍
D．意志活动障碍 E．感知觉障碍
104．慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法：
A．戒酒 B．综合性疗法 C．对症治疗
D．支持治疗 E．心理治疗
105．传统抗精神病药物的主要药理作用是：
A．阻断5－羟色胺受体
B．阻断中枢多巴胺D2受体
C．阻断肾上腺素能受体
D．阻断胆碱能受体
E．阻断组胺受体
106．抗精神病药物加至有效治疗剂量所需时间一般为：
A．3天 B．1～2周 C．3周 D．4周 E．6周
107．痴呆综合征的主要表现是：
A．有意识障碍 B．是全面的智能减退 C．注意力集中
D．多有自杀 E．多有妄想
108．抑郁症最危险的症状是：
A．情绪低落 B．兴趣缺乏 C．自杀行为
D．早醒 E．精力减退
109．下列哪一种药物能使三环抗抑郁药血浆浓度增高：
A．卡马西平 B．口服避孕药 C．苯妥英
D．氟哌啶醇 E．苯***
110．多动症与儿童情绪障碍的鉴别要点是：
A．多动症病程呈发作性
B．情绪障碍的首发和主要症状是情绪问题
C．多动症持续时间较短
D．情绪障碍男性大大多于女性
E．以上都不对
111．哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状：
A．注意缺陷和多动障碍
B．冲动、易激惹
C．强迫症状
D．情绪恐惧、紧张
E．刻板症状
112．下列哪一种抗抑郁药物可用于治疗儿童遗尿症：
A．阿米替林 B．米帕明 C．氯米帕明
D．多塞平 E．马普替林
113．女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗：
A．安定 B．氯氮平 C．阿米替林
D．氯丙咪嗪 E．氯丙嗪
114．颞叶肿瘤较易出现：
A．幻觉 B．妄想 C．癫痫
D．情感障碍 E．智能障碍
115．精神分裂症患者服用氯丙嗪250mg/日，2周后疗效不明显且无不良反应，下一步治疗是：
A．改用氟哌啶醇 B．改用氯氮平 C．加用苯海索
D．加大氯丙嗪剂量 E．维持原剂量，继续观察
116．锂盐维持治疗时，血锂浓度宜为：
A．0.4～0.8mmol/L B．0.8～1.0mmol/L
C．1.4～2.0mmol/L D．2.0～2.5mmol/L
E．2.5～3.0mmoL/L
117．下列哪种药物容易引起体位性低血压：
A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．氟哌啶醇
D．利培酮 E．舒必利
118．抗抑郁药起效时间通常为：
A．5天 B．1周 C．1～2周
D．2～3周 E．4～6周
119．诊断癔症最重要的是：
A．症状呈发作性 B．暗示治疗有效 C．有癔症性格
D．排除器质性疾病 E．有精神刺激
120．对强迫症有特殊效果的药物是：
A．氯氮平 B．多虑平 C．佳静安定
D．氯丙嗪 E．氯丙咪嗪
希望能为你们的考试复习提供帮助，题目不是目的，复习知识点才是最重要的。加油吧，新医生们。
