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强直性脊柱炎和类风湿性关节炎均为属中医“痹症”范畴,临床治疗按“虚邪瘀”辨证,治

2023-11-19 17:23 作者:中医师张先生  | 我要投稿

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎均为属中医“痹症”范畴,临床治疗按“虚邪瘀”辨证,治疗当杂合以治:扶正、祛邪、化瘀。方用菟丝子、女贞子桑、寄生、续断等补肝肾、强筋骨;白术、白芍、鸡血藤等健脾益气养血;土茯苓、薏苡仁散寒祛湿;忍冬藤清热解毒、疏风通络,清络中之热;青风藤治关节肿大,镇痛之功显著;海风藤祛络中之风,善治游走性关节痛;络石藤散络中之寒;鸡血藤养络中之血;威灵仙宣通十二经络,善走而不守;白芍养肝柔肝、养血濡筋,又缓急止痛、通利脉络,筋有所生,肝有所养,是治本也;川牛膝补肝肾、强筋骨、活血舒筋;黄芪补气健脾、利水消肿、行滞通痹,《本经逢源》载“性虽温补,而能通调血脉,流行经脉,可无拟于雍滞也”;土茯苓性平味甘淡,入肝、胃两经,具有解毒、除湿、利关节之功能,《本草纲目》谓“强筋骨,去风湿,利关节……治拘挛骨痛”,湿浊瘀阻经脉而致骨节肿痛,应予搜剔湿热蕴毒,故取土茯苓祛风湿、利筋骨。以上诸药合用扶正、祛邪、祛瘀,疗效甚好。 方中菟丝子是一味阴阳并补之品,擅长补肾益精,助阴而不腻,温阳而不燥。首届国医大师、南通市中医院主任医师朱良春用其治疗类风湿性关节炎,其在临床中观察得知,在常规辨证治疗的基础上加30~50克菟丝子就能明显消肿止痛,能显著促进类风湿因子转阴。女贞子味甘、性凉,补益肝肾、滋阴清热、明目乌发。《本草蒙筌》谓其“黑发黑须,强筋强力,安五脏,补中气,除百病,养精神”。朱良春从长期实践中观察到女贞子有清热蠲痹之功,非苦寒之品所能及。菟丝子、女贞子、续断、桑寄生四味对药补肝肾、强筋骨、壮腰膝、通血脉、祛风湿以解决正气亏虚的问题。

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