多重人格相关·文献翻译·OSDD的亚型

重制版。原文链接：https://pluralpedia.org/w/Other_Specified_Dissociative_Disorder

翻译与校对：闻谕

鸣谢：左凭澜，源远流长（合作伙伴）

注：文献仅供参考，不作为疾病的诊断。

翻译如有问题欢迎在评论区或者私信指出。

OSDD全名是

Otherwise Specified Dissociative Disorder

，即其他特定的分离性障碍。

（

译者注：该部分按照原文内容进行翻译，不代表译者观点

）

其他特定分离性障碍（OSDD）是DSM-V中的一种诊断，涵盖慢性和破坏性的解离性症状，不符合任何分离性障碍的全部标准。

DSM的例子

DSM-5中列出的四个广泛的OSDD示例如下：

1.混合分离症状的慢性和复发综合征。这包括身份障碍，自我或代理感的变化不太显著，身份改变，无报道的分离性健忘症，描述上与OSDD-1a和OSDD-1b一致。

2.由于长时间和强烈的强制说服而造成的身份障碍。（参见OSDD-2）

3.对压力事件的急性分离反应。（参见OSDD-3）

4.游离的恍惚。（参见OSDD-4）

亚型：

OSDD-1

：OSDD-1系统缺乏分离性身份障碍的某些标准，但仍有交替人格。

最常见的类型是OSDD-1a和OSDD-1b，分别是缺少交替人格和遗忘障碍。然而，OSDD-1可能包括缺乏交替人格和健忘症障碍，或其他分离性和紊乱性的表现。

OSDD-1a：缺少DID中发现的交替人格，因此无法诊断。人格之间更加模糊，通常有一个初始人格或长期主导身体的人格。OSDD-1a系统的身份可能非常相似，也可能非常不同；一个常见的表现是处于不同的“模式”中或者年龄的一个人，比如愤怒的自我，12岁的自我，等等。OSDD-1a与典型的情绪变化不同，这是由于人格之间的失忆障碍造成的。

OSDD-1b：缺少DID中的分离性失忆症，因此无法确诊。与转换相关的完全健忘症（“断片”）并不存在，但可能存在情绪健忘症，以及“灰色区域”（因为解离而出现的失忆）。

在某些情况下。可能仍然会有与身心创伤有关的记忆丧失，但在人格之间不会出现明显的失忆。

通常在外网的社区里会将以上两种情况细分为1a和1b，但在医学上不再为此细分。

OSDD-2

：由于洗脑、心智编程、酷刑、思想改造或其他基于胁迫的分离而出现了身份认同的改变。例子包括被灌输到邪教、被俘虏等。

OSDD-3

：是一种临时的诊断，指在创伤事件发生后直接出现严重的解离症状。人格解体和现实解体、健忘症、技能或协调的突然丧失等以及其他迹象通常会持续一个月左右，如果这种症状（严重分离）在患者每次发生创伤性事件后发生，诊断可能会持续更长时间。

OSDD-4

：被描述为没有任何其他原因（包括其他条件、精神实践或吸毒）的解离性恍惚状态。个人在恍惚状态中往往不知道自己的环境，在解离的时候可能会陷入困惑或者遗失他们过去的记忆。

DSM - 5标准

OSDD是一种分离性障碍，“在社会、职业或其他重要的功能领域引起临床显著的痛苦或损害”，但不符合另一种分离性障碍（DID, dissociative identity disorder）的标准。

诊断是“其他特定的”。因为诊断的临床医生指明了另一种疾病不能被诊断的原因。如果原因未指明，则为UDD（未明确解离性障碍）。

历史

在DSM的早期版本中，术语DDNOS(未另行指定的解离性障碍)是对不符合已确定障碍的解离性障碍的诊断。这张图表解释了这种转变：

相关术语

OSDD是DSM-V中列出的多种解离性疾病之一，其他包括DID, UDD和人格解体-现实解体。

既缺乏高独立性/完整性的交替人格又缺乏失忆或部分失忆，但仍然是存在多个人格的系统可以确定为谱系中间者（即median, 也被译为中间态系统）。

只有OSDD-1被认为是一种固有的解离障碍，但其他疾病通常与其他形式的多重性重合。