心脑血管科丨胡以明丨大夫讲解：心脏早搏问题
北京天坛医院心脑血管主任胡以明主任介绍道：并非所有早搏都需要解决，如果是需要解决的心脏早搏，目前见效较快的解决方法是心脏射频消融术，也可以采用药物解决，在一定时间后也能将早搏控制得比较理想。
早搏发生以后，应判断是房性早搏还是室性早搏，可通过24小时动态心电图连续监测，给出理论依据。明确判断早搏的性质后，需要查看早搏数量，24小时动态心电图在记录时，会对出现的早搏数量进行汇总，如果早搏数量超过全天总心率的10%以上，属于频发早搏，有必要进行药物或者原因干预。
原因干预指通过射频消融的方法把早搏消融，因此解决比较快，疗效比较确切；也可以通过药物解决，一般采用抗心律失常药物。另外，部分早搏的发生与基础问题有关，如果能够找到原因，针对原因解决能够起到更好的效果。
心脏早搏做什么原因
心脏早搏发生后可以进行的原因解决为射频消融，即通过微创技术找到引发早搏的异位起搏点，在这个部位消融后能够使早搏现象明显改善。早搏也称为期前收缩，是心律失常中常见的一种类型，可以分为房性早搏与室性早搏。有些早搏属于生理性现象，如果通过24小时动态心电图的监测，发现房性早搏或者室性早搏出现的数量很少，此时不需要过多解决。
只有发生早搏，连续出现房性早搏或室性早搏的二联律、三联律，并且可以观察到多源性早搏，早搏数量明显增加，达到24小时总心率10%以上，此时才需要干预与解决。在解决方面可以选择药物解决，应用抗心律失常的药物，也可采用射频消融解决，即通过导管技术对引发早搏的电传导通路的异常进行消肿。
