成都海大中医肿瘤医院高海:喉肿瘤按照发生的不同部位进行分类
喉肿瘤可以分为原发性和继发性,按照发生的时期可以分为早期、中期、晚期,但是喉肿瘤还可以按照发生的不同部位进行分类,分为声门上型喉肿瘤、声门型喉肿瘤、声门下型喉肿瘤、跨声门型喉肿瘤四种,不同分型的喉肿瘤,其发病机理也是有所不同的,下面我们就一起来看一下不同分型的喉肿瘤的症状。
1、声门上型喉肿瘤,多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状,甚至肿瘤发展至相当程度时,仅有轻微或非特异的感觉,如咽痒、异物感、吞咽不适感等,往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差,发展快,出现深层浸润时可有咽痛,向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此,中年以上患者,出现咽喉部持续不适者,应重视,及时检查以及早发现肿瘤并治疗。
2、声门型喉肿瘤:由于原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力,易被认为是“咽喉炎”,因此40岁以上,声嘶超过2周者,应当仔细行喉镜检查。随着肿瘤的进展,可出现声嘶加重甚至失声,肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展,可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移,但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。
3、声门下型喉肿瘤:该型少见,原发部位位于声带平面以下,环状软骨下缘以上。因位置隐蔽,早期症状不明显,易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽,咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者,应当仔细检查声门下区及气管。
4、跨声门型喉肿瘤,指原发于喉室,跨越声门上区及声门区的喉肿瘤。早期不易发现,肿瘤发展慢,从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。
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