药理学（第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病）

1.开-关反应（on-off response）：长期服用左旋多巴而产生的一种不良反应，表现为“开”时患者活动正常或几近正常，而“关”时突然出现严重的 PD 症状。

2.左旋多巴（levodopa，L-DOPA）

【药理作用】口服用药被吸收入血部分约 1%能进入中枢转化为 DA，补充纹状体中的 DA。

3.左旋多巴药物相互作用

（1）VB6能增强脑外多巴脱羧酶的作用而增加本品不良反应。

（2）多潘立酮（外周 DA 受体阻断药）不能通过 BBB， 可减少本品的外周不良反应。

（3）吩噻嗪类抗精神病药可阻断中枢多巴胺受体、利血平耗竭中枢 DA 引起的帕金森综合症，对此本品无效。

4.多巴胺能神经通路及主要功能

（1）中脑-边缘：调控情绪和行为功能； 

（2）中脑-皮层：调节认知、思想、感觉、理解、推理能力；

（3）结节-漏斗部：与内分泌功能有关；

（4）黑质-纹状体：与锥体外系功能有关。

5.治疗帕金森病的药物分类及代表药