从零开始学中医：

（四）望口唇

第四，望五官之望口与唇。

口为饮食通道，脏腑要冲，脾开窍于口，其华在唇；手足阳明经环绕口唇，故口与唇与脾、胃关系密切。所以，望口与唇可诊察脾与胃病变。

望口唇，主要望口唇的色泽、形态和动态。

１色泽

首先，我们来学习口唇的色泽。

正常的唇色，是红润有光泽，而且唇色，要比面色稍微红润一些。这表明胃气充足，气血调匀。

唇色青赤白黑的变化，与面色变化的意义是一致的。

比如，

唇色淡白，见于血虚或者失血的病人；

唇色深红，见于热盛；

唇红肿而干，见于热极；

口唇樱桃红，见于一氧化碳煤气中毒的病人；

口唇青紫，见于血瘀的病人；

口唇青黑，见于寒极、痛极、血脉瘀阻的病人。

２形态

第二，是口唇的形态变化：

口角流涎，小孩见于脾虚湿盛，而成年人多见于中风病病人；

口唇干裂，多见于津伤，这是因为燥热伤津，或者阴液亏损，不能荣养所表现出来的一种病证；

口唇糜烂，通常见于脾胃积热；

唇内溃疡，其色淡红，这是虚火上炎的一种表现；

唇周生疮，这是心脾积热的一种表现；

而如果小儿口腔，舌上出现片状的白屑，称为鹅口疮；中医认为，这是由于湿热秽浊之气上蒸所导致的一种病证。

第三，是口唇的动态。

正常的口唇是可以随意开合，动作协调。

《望诊遵经》将口唇的异常动态，归纳为“口形六态”：

其中口张，是指口张而不闭，属于虚证。通常见于肺气将绝，病危的病人；

口噤，是指口闭而难开，牙关紧急，属实证。多因筋脉拘急所导致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风及马钱子中毒等；

口撮，是指上下口唇紧聚，为邪正交争所致，可见于新生儿脐风，或者是破伤风的病人；

口喎，是指口角向一侧歪斜，可见于风邪中络之口僻证，也可以见于风痰阻络的中风病病人；

口振，是指战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳衰寒胜，或邪正剧争所致，可见于外感寒邪，温病、伤寒欲作汗，或者疟疾发作的病人；

口动，是指口频繁开合，不能自禁，为胃气虚弱之象；若口角掣动不止，则为热极生风，或脾虚生风之象。

以上是望口唇的色泽、形态和动态内容。

各位同道，本人自学中医并取得了行医资格，其中走了很多弯路，这是暨南大学孙立老师讲的课程，我认为这个课程非常优秀，我整理制作，同道共修。