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马尾神经损伤患者都想了解的诊断方法!中医怎么治疗?

2023-04-12 16:43 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

就目前而言,轻微的马尾神经受压是很难从影像学检查中得到明确诊断结果的。如果诊断报告中提到“中央型硬膜囊受压”说明椎管内神经已经出现不同程度的压迫迹象,只不过这时的压迫情况不算特别严重,如果报告中明确提到“马尾神经异常”,这时病人的症状可能已经发展到二便功能障碍的程度,这时就需要尽快手术了。

由于绝大部分病人并不了解本病,该病初期症状表现又很容易和其他疾病混淆,错误的治疗方式就会导致病人出现这样的疑问:“我也在治,但是症状却越来越严重。”

影像学的严重程度与症状严重程度并不是完全对称的,简单理解可以认为,该类疾病严重程度的判断首先是以症状为主导,这也与“医生治的是病,不是片子”这一原则相符。影像学检查报告仅具备参考作用,不是以它为主!

诊断都需根据病史,临床表现以及西医仪器辅助检查的特点来结合判断。当一个医生不从病人症状上分析问题,只看片子结果时,也间接说明了这个医生并不具备治疗疾病的专业性。

大部分的病人都有明显病因;疼痛感多表现与交替性出现的坐骨神经痛;神经呈现继发性损害,感觉障碍表现为双下肢及会阴区麻木、感觉减弱或者消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁、阳痿等;通常放射科辅助检查可以清楚直观的反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况;脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后情况的判断。

到现在为止,医疗界对于马尾神经损伤的治愈还未曾研制出特效药物,当然也没有特殊的方法或术式可以治疗痊愈马尾神经损伤的表现。马尾神经受到影响后,恢复时间一直是一个备受关注的问题。因为属于神经系统,所以恢复慢是它的基本特性。

近些年也逐渐出现了很多治疗马尾神经损伤的手术方式和理疗方法闯入马尾综合征病人的视野,但仍是没有任何一种方法在目前的治疗环境下可以直接治愈马尾神经损伤。并且有很多新的方法处于临床试验中,其临床效果还有待考察。

手术是较常见的治疗马尾神经损伤方式,很多病人在长期保守治疗无果的情况下,又倍受身体折磨选择手术治疗。所谓“常在河边走,哪有不湿鞋”,由于经常需要在腰椎马尾这个部位进行穿刺,那么它受到损伤的几率就会加大。不管是局麻药对于神经产生的毒性、还是造成压迫性损伤或是手术不娴熟、操作暴力等都有可能让疾病雪上加霜,然后加速病情的严重程度,让病人身体“雪上加霜”。所以手术尽量找经验丰富的医生和口碑较好的医院进行手术,可以避免手术中的再度创伤,比如马尾神经所在的位置刚好是手术中“半麻”这种麻醉方式最常穿刺的部位。

马尾神经属中医学“经筋”范畴。肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。因此,肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述,马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系,滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者,运用滋养肝肾方法治疗此类患者,临床疗效明显。

生 经 益 气 汤,中医方剂名。为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。在治疗脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利上有丰富经验。临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。


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