细节为重！人文关怀在褥疮护理中的运用

相比于普通护理，更注重褥疮患者实际需求的人文关怀，不仅有利于提高临床效果和患者满意度，并且可有效缩短患者褥疮病程。

西安一位88岁的陈老先生，本身患有糖尿病，在疫情后触发了严重的后遗症，小便失禁。穿戴尿不湿两个月不到就在尾骨生了2公分的褥疮。我们在对其的治疗中，除了推荐嘹亮绿袍散外，还建议家人在护理过程中进行人文关怀。

1. 心理指导

由于患者及家属认知度不够，发生褥疮后容易因身体的不适感产生紧张不安的情绪，住院期间可能会对治疗方案、护理措施产生不信任感。这位陈老先生因为伤口较深对于手术治疗风险较大，其他药膏涂抹不易护理，对嘹亮绿袍散的干药粉状态，以及止血止疼快很满意。

因此对于情绪不稳定者，在用药上更适用见效快、直达病灶且护理方便的类型，如嘹亮绿袍散这样的中成药散剂。

2. 翻身护理

护理人员协助患者进行翻身时，2小时/次，以亲切的语气主动询问患者实时感受，确保动作轻柔、缓慢。陈老先生的家人帮他保持侧卧位，在胸背部两侧放置靠背垫，使其身体保持稳固。这样就让肢体处于功能体位，不至于受到更多剪切力的影响。

3. 细节护理

由于陈老先生使用尿不湿，所以我们给家属一些细节护理的建议：①保持床单、被套、衣物的整洁和干燥，比如尿不湿换成隔尿垫。②避免患者身体直接暴露在陌生人面前而产生自卑感。③采用小海绵、小垫枕等软柔物体垫在患者肘部、足部等受压较强的部位，以免多处发生压疮。④正确使用便盆、尿壶，在患者大小便后及时用温水清洗干净，避免污染伤口。⑤病情评估后确定是否洗头、温水擦浴身体、泡脚等，同时有利于心情舒畅、促进血液循环。

4. 营养支持

对于长期卧床患者而言，营养不良是引发褥疮的重要原因之一，会降低皮肤的抗摩擦力以及机体免疫力。陈老先生88岁且基础病非常严重，已经患有低蛋白症状，这对于褥疮的回复更为艰难，由于他可以自行进食，我们建议可给予高蛋白、高热量、高维生素的食物，可以根据病情从流食、半流食到正常饮食过度，少食多餐，以免给肠胃带来负担。

5. 环境护理

应当保持病房环境的整洁、空气流通，室内温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%。安排卫生人员定时清理病房卫生和垃圾，每天开窗通风3次，每次30 min，对病房进行消毒1次/天，并严格控制家属探视，避免不必要的人员流动，以防交叉感染。

参考文献：《人文关怀在褥疮患者护理中的应用效果探讨》陈海容、宾珏秀，广东省云浮市中医院外科三区

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