湿疹,手足癣,用药指导
案例一:患者,男,23岁,学生,足底出现群集或散在的小疱,针尖或米粒大小,骚痒,小疱骚抓后有水样物质流出,诊断为足癣,前来药店咨询。
为足癣患者推荐抗真菌硝酸咪康唑乳膏(达克宁)
药理作用:抑制真菌细胞膜合成,以影响其代谢过程
适应症:由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染
用法用量:外用,涂搽在洗净患处,早晚各一次,症状消失后(通常需2~3周)应用药10天,以防复发。
不良反应:过敏、水疱、烧灼感、充血、骚痒或其他皮肤刺激症状
注意事项:避免接触眼睛、其他黏膜(如 口、鼻等)
健康指导:告知足癣患者,不要用公共拖鞋、脚盆、檫布等 鞋袜脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥;减少对皮肤的不良刺激,少饮刺激饮品,如浓茶、咖啡酒类。擦脚要擦干指缝间的水分以防再感染等’

案例二:吃海鲜,不到半小时,全身出现大片红斑(风团疹),奇痒无比,经医院诊断为过敏性荨麻疹
告知患者荨麻疹临床常使用抗组胺药

为荨麻疹推荐马来酸氯苯那敏(扑尔敏)
药理作用: 作为组织胺H1受体拮抗剂,本品对抗过敏反应所致的毛细血管扩张,降低毛细血管通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致哮喘,本品抗组胺作用持久,也具有明显的中枢抑制,能增加麻醉,镇痛催眠和局麻类药的作用本品主要在肝代谢。
适应症:本品用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏
用法用量:口服,成人一次一片,一日三次
不良反应:嗜睡、口渴、多尿、喉咙痛,困倦虚弱感,心悸 皮肤瘀斑 、出血倾向。
注意事项:服药期间不得驾驶机、车、船。从事高空作业、机械作业、精密仪器‘
甲亢、高血压、青光眼、消化性溃疡慎用
健康指导:勿服食可疑致病食品、药品,勿抓挠患处以免合并感染等
’案例三:患者,男,35岁,肘窝处出现粒栗样大小的丘疹,伴瘙痒,经医院诊断为湿疹
氢化可的松乳膏(尤卓尔)
适用症:用于过敏性皮炎、溢脂性皮炎、过敏性湿疹,及苔藓样骚痒症等
用法用量:外用。一日2~4次涂于患处,并轻揉片刻。
不良反应:长期使用可致皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着以及继发性感染。偶见过敏反应
禁忌症:感染皮肤禁用
注意事项:不得用于皮肤破溃处。
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应立即停药,并将局部洗净,必要时向医师咨询。
健康指导:不要用热水烫洗,过度骚抓,清洗及接触可能敏感的物质及皮毛制剂;