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晚上睡不着觉脑子里老是胡思乱想?一个方子,快速入睡!

2023-08-04 16:30 作者:武汉德佑中医院郭兴林  | 我要投稿

  晚上睡不着觉脑子里老是胡思乱想,多因工作及生活压力过大、有较多不愉快的遭遇,导致精神压力过大,频繁性失眠。若存有无法控制情绪的情况,不排除存在患有强迫症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的可能。

  依据症状表现,中医将失眠归结于五类:

  其一:失眠伴有心烦,口干舌燥,口舌生疮等,考虑心火旺所致,治宜清心养血,镇惊安神,遵医嘱选用朱砂安神丸。

  其二:失眠伴有性情烦躁,彻夜不眠,头疼头晕,目赤,耳鸣等,考虑是肝火旺要,治宜疏肝利胆,清热除湿,遵医嘱选用龙胆泻肝丸。

  其三:失眠伴有胸闷,心烦,嗳气,口苦,舌苔黄厚腻,考虑是痰热内扰,治宜和胃利胆、理气化痰、清热除烦,遵医嘱选用温胆汤加减。

  其四:不眠伴有腰膝酸软,耳鸣,五心烦热,是阴虚火,治宜滋阴补肾、清退虚热,宁心触犯,遵医嘱选用六味地黄丸加黄连阿胶汤。

  其五:失眠伴有神疲食少,四肢倦怠乏力,考虑是心脾两虚,治宜益气健脾,养血安神,遵医嘱选用归脾丸。

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  武汉德佑中医院郭兴林医案:

  李某,49岁。自述:患失眠两年有余,曾按神经衰弱治疗,内服多种镇静安眠药物,收效不显。夜间睡前心烦神乱,辗转反侧,入睡困难。询问其病由,素喜深夜工作,疲劳至极时,为提神醒脑起见,常饮浓厚咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋无法入睡,白天则头目昏沉,精神萎靡不振。

  辨证论治:

  诊见舌质红无苔,舌尖宛如草莓之状,红艳醒目,脉象弦细。脉证合参,证属火旺水亏,心肾不交所致。治宜下滋肾水,上清心火,令其坎离交济,心肾交通。处方笺:黄连、黄苓、阿胶(烊化)、白芍、鸡子黄等。7剂,水煎服,1日1剂,早晚温服。

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  嘱其规范作息,睡前热水洗脚,忌食烟酒咖啡,晚餐适量。晨起黄昏时分,适量运动,防止白天贪睡而夜间不眠。此外,睡前避免使用手机、电脑等电子产品,及早酝酿睡意。

  复诊:

  较初诊时,气色精神转好,夜间睡眠安稳,每天可睡至6~7个小时,情绪平稳,无心烦神乱之象。原方不改,嘱其继服7剂,以巩其效,后电话随访1月,夜间安然入睡,心神烦乱不发,不寐之疾,从此而愈。

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