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土茯苓治疗头痛经验整理。土茯苓治头痛,历代本草所言甚少,现代中药教材亦未论及。但

2023-06-20 21:20 作者:中医师张先生  | 我要投稿

土茯苓治疗头痛经验整理。土茯苓治头痛,历代本草所言甚少,现代中药教材亦未论及。但头痛一症,病因繁杂,虽风寒、肝阳之证为多,但痰浊、湿热者亦不少,现代人醇酒厚味、膏粱美食,多致痰浊湿热内蕴之头痛,土茯苓健脾除湿泄热,并可祛风湿而止痹痛,用土茯苓治疗正为恰当。 《外科正宗·卷之三》记载,治头痛在辨证论治的基础上加土茯苓30g有效。国医大师朱良春在《朱良春用药经验集·土茯苓治头痛疗痛风》中指出:“土茯苓所主之头痛,乃湿热蕴结,浊邪害清,清窍不利而作痛,若延之日久,经脉痹闭,则痛势甚烈,斯时祛风通络之剂难缓其苦,惟有利湿泄热,祛其主因,配合祛风通络之品,始可奏功,一般每日用60~120g,随症配伍,多可获效”。余国俊在《我的中医之路》中单用土茯苓120g煎服或泡水代茶饮治疗头痛,亦取得理想效果。 对于脑外伤后综合征亦可应用,此病多属中医瘀血头痛范畴,血瘀脑络,气血不通是其主要病机,病久者尚可兼夹虚证。古今文献中虽未见土茯苓治疗瘀血的记载,然“血不利,则为水”,土茯苓功专除湿、利关节,又能“治拘挛骨痛”(《本草纲目》),取其除湿止痛之效配以活血理气之品验于临床,有较好的祛瘀止痛作用。 四川名老中医余国俊先生善用土茯苓治疗头痛。土茯苓首载于《本草纲目》,未言其治头痛,而后的中医学著作亦未言其治头痛。若此解毒清热、健脾除湿之药,重用120g何以能止痛?余老百思不解,便重温清·徐灵胎关于“药性专长”的一段妙论:“凡药性有专长,此在可解不可解之间,虽圣人亦必试验而后知之。如菟丝子之主面黧黑,亦其一端也。以其辛散耶?则辛散之药甚多,以其滑泽耶?则滑泽之药亦甚多,何以他药皆不能去,而菟丝能之?”徐氏由此而推论药性之专长曰:“但显其形质气味者,可以推测而知,而深藏于性中者,不可以常理求之……药中如此者极多,可以类推。”故临证者除了熟悉药物的四气五味、升降浮沉、归经及常规用法之外,还应掌握药物的特殊专长与优势,便于出奇兵而奏绝功。

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