初哆咪任思利：琳琅满目的营养品你会挑吗？——益生菌

初哆咪的宝爸宝妈们大家晚上好又到了我们每周育儿课堂时间。我是你们的老朋友任老师，那这周呢给大家带来的课程主题是:琳琅满目的营养品之益生菌。在上节课下课的时候啊，我也是收到了来自于我们系统的一些这个提问，有的宝妈就问，说我们那这个琳琅满目营养品后面那个益生菌、乳糖酶呀，这还讲不讲，我说讲啊，有宝爸宝妈非常的着急啊，因为任老师也是希望一个月的课程设计呢，尽量能够满足不同宝爸宝妈的需求啊，既然有的宝爸宝妈非常着急呢，我们就在这节课就讲一下。

我们的宝爸宝妈现在可能正在收听课程。那宝爸宝妈可能最希望听到的就是，任老师现在就给我推荐一个益生菌，老师说这个益生菌可以吃，我就买这个益生菌。但是任老师真的不想把这个答案的直接提供给大家。这是为什么呢，因为当我告诉你是哪一个益生菌的时候，然后你也可能知道了去选购这个益生菌，可是你不知道你为什么要吃这个益生菌。吃的这个益生菌对孩子身体有什么好处。然后呢，这样以后你可能就会觉得感冒的时候是不是也可以吃。拉肚子的时候是不是也可以吃，然后便秘的时候是不是也可以吃，所以说呢，任老师还是希望能够把这个知识点的给大家讲透讲懂，那大家呢，通过这些原理呢，然后去学会了以后，然后用这个原理去解决问题。也可能确实是有的宝妈就是我不太想知道原理我就想知道结果，那没关系，到最后课程尾声的时候看一下最后结果也可以。

讲营养品是一个系列阿，基本上一节课会讲几个关于这个产品的这个推荐和介绍和分析。那我们现在把益生菌呢，单独做一节课。这样还会非常非常的紧张，这是因为这个益生菌他非常非常的重要，那我们都知道，益生菌他主要是在我们的肠道里面。那他是我们肠道里面非常重要的一块儿。那我们先来看一看啊，就是现在我们在科学研究上面对这个肠道的一些这个用词汇来形容。那我们来形容说动力的中心是指我们的心脏，智慧的中心是说我们的大脑，而健康中心就是指我们的肠道。那大家看到了吗？有可能你要运动啊，或者是你要是动起来，你是需要心脏。而你健康也是需要肠道，多么重要的器官。

肠道的现在也被誉为人类的母亲河。从各个方面儿的这些科学家的研究都可以看出这个肠道非常非常的重要，那我们成人就不用说了啊，本来我们就成年人肠道健康本来就非常重要，因为肠道他是负责消化吸收的，对于小婴幼儿来说，他又是一个非常特别的这么一个个体。因为本身他的肠道发育就不成熟，如果再加上喂养的错误，比如说，食物吃的过多了或者是说过度清洁，然后或者是说过度地使用这个消毒剂造成它肠道内的菌群不平衡，从而导致他的肠道不健康。这样的话肠道不健康，营养物质没办法消化和吸收，那孩子直接带来的就是脑发育不良和他的身体不健康，所以说我们一定要从这个观点上去重视肠道健康。

课程的马上就要开讲之前呢，我先做一个小的问卷调查，我想先问问大家，那我前面讲了我们的肠道这么这么的健康，那大家会不会觉得保证肠道健康就是要把肠道里的有害菌杀死，那全部都剩下益生菌，这样的肠道就是健康的对不对？那第二个小调查就是益生菌万能的。可以治疗便秘，可以治疗腹泻啊，感冒的时候也可以用用，然后还可以提高食欲，治疗过敏，那这些都对吗？如果你觉得都对的话，你觉得益生菌应该怎样吃？那我先把这些问题呢，留给我们的宝爸宝妈们。那随着我们课程的展开呢，我相信这些问题啊，很多都有了答案，你再去核对一下，看一看有没有通过课程有一些观点有了改变。

好先和我们的家长们先讲解一下人体和细菌的关系。那我们现在很多人尤其是我们新近的宝爸宝妈都非常追求干净无菌，觉得人体要是没有细菌的话，孩子就不会生病了，那这样想真的会对吗？那其实这是一个特别大的误区。

因为我们人类呢，在整个人体和微生物室和细菌啊他们是在一起不断的进化的过程，那我们人体表面的最起码有一千五百种不同的菌株。那大约有一百万亿个细胞那同时呢不少于三百万个非人类基因都会表达出来，那在这中间呢，绝大部分都是细菌表达那也就是说人体的很多基因都是细菌在表达的。那是人体的健康和细菌是有直接的一个相关性。这也就是说人体一个正常的细胞基本上要和一百到三百个细菌共存。也就是说细菌的数量是人体细胞的一百到三百倍。

那我们就知道这么多如此多的细菌，那我们的健康理念是不是都要重新认识呢，那我们总想杀菌杀菌杀菌的，那我们想直接杀菌的过程杀的是谁呢？是不是在杀我们自己的过程呢。所以说人和细菌的关系是完全不能够分割的，也不可能割裂开。那我们现在人类对这个微生态的研究是越来越多，尤其是发现这几年我们拼命地消灭细菌，那消灭细菌的过程中呢，我们也同时爆发了更多的疾病，比如说像现在的特别典型的三高，比如说这个高血糖高血压，高血脂，这些疾病要比细菌类的疾病更难治。

所以说我们要保证我们的身体健康，我们不是要首先去想我们要把这些细菌都杀死。我们是先要把它给研究明白了。都有哪些细菌，细菌在我们身体里怎么回事儿，怎么存活的。那只有把这些研究明白了呢，才能保证我们人身体的健康。我们举几个例子啊，那比如说我们的皮肤最表层的是什么，那很多人都会想可能是表皮吧，从解剖学上确实来说是表皮。但是从生理上来说呢，这表层的是细菌和分泌液。那刚才我们说了我们今天重点是肠道，那其实肠道的表层呢，他最上层的就是肠上皮细胞。那是在肠上皮细胞的上面其实还有一层细菌和分泌液。那我们在比如说我这个本来摸上的皮肤是特别光滑的。如果我拿酒精擦十遍就涩了，为什么呀？实际上就是把细菌和分泌液擦掉了。

希望通过前面的简介呢，我们的家长能够了解细菌一直是在和我们人类一直在共生，一直是依依相存，不可分割的关系，那他研究好他们还有包括怎样跟他和平共处，才是我们健康的一个依据。那我们现在就来了解一下我们的肠道，我们对肠道的认识。

说起肠道我们一定不陌生，就是即使小孩子他可能都会知道，哎呀我的手洗不干净啊，我就会吃进去一些细菌。我肚子里有细菌多了，然后我就会拉肚子啊，这是我们小朋友尤其是我们小的时候啊，对细菌最基本的一个认识。那在这个时候我们是不是需要益生菌呢。益生菌就不会让我拉肚子了，那究竟是怎么回事儿呢？那我们现在就来看一看啊，我们现在发了一张图片，来看一看肠道内的这样对人体的一个细菌他们是怎么样的一个共存关系。那首先我们要来看她在这个图片上的中间有一条分割线。那在这个线的左边儿呢都是我们肠道内的一些就是我们所谓的有害菌。那肠道内的右边那都是我们肠道的一些我们所谓的一些有益菌啊，益生菌。那这上面我用红字有标注他们有不同的单位。

比如说，在这个靠上边儿的这些细菌，他们是有这个10的二次方呐，随着这个往下的话呢，这个细菌的数量是越来越多，会有十的六次方、十的八次方和十的十一次方。那我们现在来看一下啊，我刚说了左边儿是所谓的有害菌，那么来看看是有害菌多呢还是有益菌多了益生菌多呢？那其实可以非常明显的看出来。是有害菌的品种更多一些。但是我们也可以发现有害菌的品种虽然非常多呢，但她的数量并不多，因为他都集中在这个表儿的这个上面。就是说十的几次方啊，十的二次方，十的六次方比较偏少的这个区域呢，上面比较偏多呢都是有害菌。

而我们的益生菌呢，其中最主要最突出的是乳酸杆菌和双歧杆菌。那他们呢，都是在这个表儿，尤其在数字区的下方。也就是说基本上主要是这两类。数量种类比较少，但是呢益生菌的数量比较多，那这个就是属于益生菌的特点。

不知道我们家长们看到的话哇我的身体里原来有这么多有害菌，我是不是赶紧吃点儿抗生素，把他杀死。或者是说我想什么办法给他给整死。那我现在看一看啊，看看我们的细菌生活的通道，他是怎样进入到你的身体里的。那我们每天都会吃饭，我们餐桌上或者餐具上有没有细菌呢？实际上是有的啊，虽然说非常非常的干净，但不是无菌的。那这样的话，我们会通过这个吃饭的时候通过餐具上面会吃到一些细菌，然后进入到我们的肠道里面来。那这些细菌他是一个需氧菌，什么叫需氧菌呢？需氧菌就是说这些细菌他们是需要氧气的。那只有氧气他们才能够存活氧气就是他们的命脉。

那这些来自于餐具上的细菌，他本来是生活在这个外界的，他本来就是有氧气的对他能够存活。可是他进入到我的肠道里面以后他怎么继续存活呢？那平时我们在说话的时候啦，或者说在吞咽食物的时候，我们总是会给我们的肠道里面送进一些氧气，那这些进入到我们肠道的细菌，他就可以抓住这小丢丢的这些氧气，然后他们就可以存活了，那这些就是需氧菌他们怎么在我们的肠道里面存活的一个就是核心关键。那从这个地方我们就发现没？就是说我们的肠道里面有这些细菌他们是需氧菌，那他们一直在不停的耗用来自于啊平时本来就很少进入到这个我们胃肠道的这个空气。

正是有了他们的存在进入到我们肠胃的空气呢，基本上越来越少都被他们耗用了，因为身体里肠道里面即使没有他们，我们的空气也是会偶尔进去的是吧，那就是他们进去了以后呢，他们就把这些空气消耗了。那他们在这些消耗空气的过程中，实际上就充当了我们肠道的第一卫士。正是因为有了他们的存在益生菌才能够悠闲自在的溜达。为什么呢？因为益生菌和这些有害的需氧菌是完全相反的。益生菌是不需要氧气的，它属于厌氧菌。那我们肠道中有随着吃饭一起进入到这些进入的少量空气，那第一时间就会被这些需氧菌把它给耗用。那从而给肠道的益生菌创造了无氧的环境。也就是说这样让益生菌有了一个舒适的一个增值环境可以让益生菌更好的为我们的身体服务。

那从一个平衡的互惠互利的一个角度呢，我们可以去看这个益生菌和一个需氧菌，他们完全是一对互相需要的恩怨恋人，那我们把这些细菌啊，这个需氧菌，把细菌啊，把空气就给消耗掉了，然后这个益生菌就可以在肠道内自由的生存，反之，没有这些细菌的话，那我们的这个益生菌他就不能够在肠道里生存，因为当氧气进到我们肠道里的时候这些益生菌他就活不了了，因为她不需要氧气啊，所以他必须需要这个，需要需氧菌帮他挡一下，把空气耗用了，它才能够在肠道里自由自在的生活。

那了解了肠道菌群的这样一个平衡的利害关系，那我们就会发现其实我们肠道里面并没有我们说的所谓的有害菌，他们完全是一个整体，那对一个这个整体呢，我们大的称呼我们就叫他正常菌群。就是说不是只有益生菌就是好的，完美的，两者都要有。都有的情况下就叫正常菌群。我们来反思了一下啊，反思一下怎么从反面论证一下，假设某一天，我们开始吃东西，全部都是无菌的。盘子每次都要放到消毒柜里面消毒。拿出来以后，一个细菌也都没有。那这样我们在吃饭的时候也就没办法把这些需氧菌带到我们的肠道里面，那大家想一想。这时候我们肠道就没有第一卫士了，没有第一卫士来消耗这些氧气，那这样就得消耗对我们肠道中有益的怕氧气的益生菌了。

既然益生菌他怕氧气的话，氧气又来的话，那我们的益生菌他肯定就会灭亡，那灭亡了以后我们肠道里就没有益生菌，那我们的孩子如果在这种情况下他是不是会生病呢？那我们再通过这个原理，我们再去反推一下生活中我们的宝爸宝妈们，她在日常生活中是怎样带孩子的？会不会这样做？奶瓶儿吃完了以后给消消毒，宝宝吃完的餐具我要给消消毒，今天出门儿了，宝宝在外面爬了赶紧湿纸巾拿出来擦一下，宝宝穿完的衣服也恨不得给消消毒。只要把宝宝伺候的干干净净的啊，放在一个无菌的情况下，宝宝才是最健康的啊，才是最安全的。那你在这个过程中恰恰给宝宝这个肠胃。创造了一个没办法让需氧菌进入的一个途径。那需氧菌进不去，有益菌也就存活不了了，那宝宝肠道健康就无从保证，可能过敏就会随之而来。

那这张图片呢，实际上就给大家看一下就是我们这个人类呢，在各个不同的阶段，把各种不同类别的啊不同名称的细菌啊，他们在我们身体里一个值一个变化啊，还有一个就是变化的一个数值情况。那其中呢，就是关于红色的这一条呢，那他就是我们平常比较熟悉的大肠杆菌和链球菌。它本身是我们皮肤上的细菌。那孩子大哭的时候啊，或者偶尔就吃饭的时候呢，它就会慢慢进入到肠道内，然后在孩子哺乳的时候也可以从妈妈的主管中吃到绿色的双歧杆菌。而双歧杆菌在进入孩子肠道的时候，必须要前面的需氧菌已经给孩子创造好了，有无氧的条件，那这个双歧杆菌他就会迅速的形成优势菌群。所以说啊，像我们母乳喂养的宝宝还有自然分娩的宝宝，他们都是肠道比较健康的原因就在这里。

我们给宝爸宝妈们介绍了一下，人类和我们细菌的关系。包括需氧菌和厌氧菌他们的一个关系，也就是说正常菌群是什么样儿的。那现在来了解一下我们的肠道。因为我们开篇的时候就说了人类的母亲河肠道，健康的来源啊，健康之源，肠道健康，所以说我们的肠道是怎么样来保护我们的健康的。我们先来看一下啊，那现在这个图片的这个上半部分的这个就显示是我们的一个肠腔。那这个肠腔呢，他是有这个肠壁层再加上粘液层这两部分来构成的。那在这个图片上的就是下半部分啊，就是一个柱状图，然后上面一个小点儿的，这个就是我们的这个肠腔是属于我们的肠壁部分。

那在它的上面应该还有粘液层，那这个粘液层主要里面有什么东西呢？粘液层主要就是细菌和细菌分泌的粘液。那他能会涂在或者是抹在我们的肠壁上。这对我们的健康有什么意义呢，就这么一个粘液层。那我们先来看看我们肠道它是一个紧密连接的结构。这感觉就像什么的，就像是我们冬天吃的那个糖葫芦就是那个糖葫芦一个挨着一个，一个挨着一个，我们去买糖葫芦，没有说中间还带空格的是吧，吃一个底下还带个空格，没那么串的基本上都是一个一个紧紧挨在一起，那对我们的肠道来说呢也是这样儿的就是。肠壁呢就是一个一个一个一个的紧紧的挨在一起，这种就是这样健康的肠道。但是没有人能达到这么完美，那这样就会有缝隙就会像这个图片的上半部分的右边儿。

我们看右边儿啊，就像这个糖葫芦串一个一个的没串严，有缝隙。那当我们吃了一些食物的时候，那这些食物他经过我们的肠道的时候，正常是应该被消化吸收。然后在通过消化吸收这些营养再进入到血液，然后提供给我们身体。但是呢，如果我们肠道有缝隙，在这个过程中的时候，他就会从右边儿这个有缝隙的位置掉下去，从而使食物这个食物分子或食物颗粒直接掉到我们的血液中，那这种情况我们就叫他渗透现象，那这种渗透现象，他会造成什么呢，就是我们的这个身体的营养并不是说食物直接进入到血液是经过消化吸收以后才进入到血液，就是说当食物直接进入到血液的时候，我们的身体会认为这是异类。

认为异类就是认为他是外来的，我不认识这个东西，那我从而我认为它就是坏蛋，那我们的身体的免疫系统就要对这个食物分子发动攻击，那这样的话呢，就是会从而造成我们在外表看到的就是过敏，过敏的来源。那我们现在怎么样，才能够让这个肠壁他能够很好，就让这个食物的这个分子不掉到这个缝隙里面去呢，第一种就说随着孩子不断的长大，那他的那个肠道发育越来越健康，那它这个缝隙肯定是越来越少的。刚开始出生后本来就不健全吗，一直在长，一直在长，那第一种就是成长。那这个方法肯定是显然比较慢的，孩子要长到足够大才可以。那我们还可以有第二种方法，就是给我们的肠道创造一个正常的一个菌群，让这个细菌的可以有效地分泌这个分泌液。

就像是在这个就是底下啊，可能排列的不是很整齐的有空隙的这个肠壁的上面涂了一层黏黏的一层分泌液，然后，从而就把这个洞洞啊这个缝隙的位置给他堵上。那食物呢，他就漏不下去了，那从而像这样就可以提高我们肠道的屏障功能。那就说你发育啊屏障功能可以不成熟，但是呢，我可以通过让你的肠道健康，有一个正常的一个肠道菌群，然后来分泌粘液，这样就可以把这个实现很好的壁垒作用了。

说到这里，然后任老师也给大家提个醒，然后大家想一想，生活中会不会是这样的情况。比如说，有的宝宝他是剖宫产的，就是因为剖宫产出生的时候是无菌的嘛，然后呢，出生以后呢，又没有喝奶粉，然后又没有喝母乳啊，没有喝母乳直接喝奶粉。那我们来想象一下这样一个孩子，他的一个肠道内的一个情况，第一孩子刚出生，他的肠道发育肯定是不完善的，是这样有缝隙的；第二在他刚出生的时候呢，是无菌的，那他的肠道里面没有像顺产的孩子经过挤压的时候会有这个里面这个他的肠胃已经进入了一部分细菌了，也就是说这个需氧菌就会耗用这个氧气。那如果是说这个顺产的孩子在吃母乳的话，母乳中的双歧杆菌在进入的话，前面儿那个需氧菌已经把氧气耗完了，那这个后面进去双歧杆菌就顺利地扩大地盘儿益生菌肠道，一个健康的肠道平衡肠道就顺利建立。

而我们的剖腹产宝宝恰恰是前面没有需氧菌的耗用那吃的就是这个奶粉。肠道这个粘液层肠道菌群不正常，没有很好的分泌。那他的这个出现过敏的机会几率是不是会加大呢，因为你这个缝隙没有东西挡住了没有肠道的正常菌群去分泌粘液呀，而且我们吃的这个配方奶粉他主要是来自于牛奶，牛奶是属于一种，就是用牛奶制作的这个奶粉啊，而这个牛乳蛋白，它是属于的异体蛋白。就是说我们正常吃人的这个奶不是人对人吗，就是直接同体蛋白，那如果我们要吃牛的这个奶粉就是异体蛋白。异体蛋白本来就是一个大分子蛋白长的又不健康，所以就发生过敏的可能性就非常的高。

而且我们这些肠道内的细菌呢，他就是产生的粘液覆盖在肠道上面，它不光是一个简单的覆盖作用。那他除了能够分泌这个分泌液以外呢，他还会分泌一些抗体。那这些抗体呢，可以刺激肠壁细胞上原始的淋巴细胞，那原始的这个淋巴细胞它被激活了以后呢，就会陆续续的就是整个人体的免疫功能开始发育了。所以说他不光是起到一个这个壁垒的作用，它还有一个健康防御激活的一个作用，所以说肠道它的作用是非常非常强大的，肠道菌群对我们得健康来说也是非常非常重要的。

那说到免疫的话，我相信宝妈的眼睛都是眼前一亮，哇，可以提高免疫力，这个真是太好了，那我们这个免疫力啊，是有两个方向，那它们的名字呢，也很好记，一个叫th1，一个叫th2。那我们当然是希望这个th1和t2，他们是势均力敌，平衡发展，就是各自干各自的活这个就比较好，为什么呢？因为你看啊，因为th1它主要是促进人体的免疫细胞产生，它主要是促进像我们平常简单能了解到的，比如说免疫球蛋白iga，igg, igm,他是和预防感染是有关系的。那另外一个方向th2，他是这个刺激免疫细胞ige那过敏作用的。那如果说我们在宝宝刚出生的时候，我们给他的这个刺激是微生物的刺激，那就是th1方向的,对宝宝是一个非常好的方向，有益的方向。

微生物的刺激，前面我也讲了是吧，就是出生的时候就顺产。顺产的时候里面就进入了一些需氧菌。然后就直接吃的是母乳，然后呢，这个母乳中有益生菌，益生菌进去了以后就直接无氧气的环境就可以活着活着非常好的这个铺平。那如果是说按照th2的方向去走呢，前边儿没有一马平川，没有需氧菌，没有去耗用氧气的这些需氧菌进入到肠道中，有益菌进去了以后就直接容易被消灭掉，因为来氧气了，呆不住啊，就得死了。所以说像如果是这样就会用容易引发th2方向的这个刺激免疫细胞。那从而产生ige，然后导致一个过敏。那这种呢，我们一定要开始能有一个很好的引导，那是最好的。那就是有的妈妈就是我可能就是奶粉喂养的，我就是没有母乳呐，这是我们也要避免一个什么呢，避免抗生素的过度使用，避免过度消毒。

因为抗生素的使用它是通杀。不管你是有益菌也好还是这个有害的需氧菌，他都是统统都杀死了。那肠道里面啥都没有了，那肯定是不健康的。根本就没法提到平衡也没法提到正常菌群了，那第二个就是清洁干净，就是清洁干净不等于无菌。我们要让孩子穿得很干净，但是并不让孩子生活在一个无菌的状态下。那无菌任老师在前面也反复给大家解释了啊，无菌怎么样不好，那这块就不再重复啰嗦了。

那前面铺垫这么多呢，也是想让大家对肠道菌群，肠道健康，还有肠道的重要性有一个了解和认知。那现在就要进入到我们的主题了，因为前面不讲的话，直接讲到益生菌的话，我相信大家都重视程度不够。那现在我们就来了解一下什么是益生菌？那益生菌呢，他是调节肠道内菌群，改善肠道健康的活菌。那这个家族真正的成员，大家还记得吗？就是刚才我们在上面有个列表中间有一根竖线，左边儿是有害菌，右边儿是益生菌。那他主要他们家庭成员是有两大类啊，第一个是乳酸杆菌，第二个是双歧杆菌。那我们一定要强调啊，益生菌他一定是活菌。那不是说所有的活菌都是益生菌，但是益生菌一定是活菌。

我们来看看啊，如果我们要给孩子选购益生菌的话，我们先要注意哪三个重要的因素。那我们先要提醒家长呢，就是我们一定要知道我们给孩子吃的益生菌一定不是直接的益生菌，而是益生菌制剂。因为谁也没办法直接吃细菌是吗，都有个媒介托着益生菌，那所以呢对益生菌制剂的要求有三点：安全，有效，持久稳定。让我们先来说说安全，什么是安全？那有的家长说了老师，哎呀，安全就食品卫生，是不是？连食品卫生都做不了，那叫什么安全呀，那在这里呢，我们说的食品安全呢，不是说这个食品的安全。我们说的是什么呢，我们是说的这个啊口味上的。

我们大家想一想那平常我们吃益生菌的时候，家长都会购买的选择有口味儿的，那是不是这个问题就来了？细菌什么味儿的呀，你知道吗，谁吃过呀，肯定是没有味儿的。那这个什么橘子味儿的呀，什么香草味儿的呀，那这个味道哪儿来的。香味添加剂啊，这是第一个问题是吧。第二个有时候还会有这种奶味的益生菌，那妈妈花了很多钱买最好的食物，买宝宝爱吃的，那这时候奶味的益生菌会不会有问题呢，我们有的孩子是有这个牛奶蛋白过敏的。那他可能在生活中特别小心的躲开了牛奶饼干，牛奶蛋糕不喝牛奶，喝着各种各样的什么深度水解的或氨基酸配方奶粉。最后吃了一个带奶味的益生菌然后从而引发过敏。

是不是非常的遗憾，所以说我们选益生菌的时候，我们一定要选择尽量的添加东西少的。不要选择香香的，不要选择甜甜的，也不要选择奶香的，那给宝宝呢就是在这个源头的选择上就避免了宝宝多摄入一些这些富含添加剂，我们说的是这个安全。那第二个呢，我们说的就是有效。这个有效呢就是要有两点，第一个是要吃活的，第二个试吃数量够啊，我们别着急。吃多少算够啊，那我们举个例子，我们要怎么样给孩子吃益生菌。我们家长说会不会纠结，哎呀，这个孩子这么这么小，那他这个这个益生菌是不是一次应该吃三分之一袋儿啊，而是应该吃二分之一袋儿呢，然后给他过一天，再去吃另外一袋这样行不行呢。

那任老师要说这样是不行的，那首先我们要说啊，我们刚才前面就说过了益生菌，他是一个害怕氧气的一个菌种，当你吃了这个把这个益生菌打开了以后另外一半儿他就裸露在空气中，或者说你没密封好放在这里，那他是不是直接就被空气就杀死了，所以说这从这一点上来说就不建议吃一半儿。假设说退一万步说，真要吃一半儿，那一半儿家长就直接吃了别浪费，你放在外面就是直接让这些益生菌等死。而第二个我们就来说一下量是多少。

那我们现在市面上卖的很多益生菌一般一个包装里面就几百万。那几百万是多还是少呢，那我们看一看啊，刚才我们在开篇的时候我就讲了。说这个益生菌的单位啊，都是以十的几次方起的啊，他都是以亿起的。就是十的九次方，所以说这个都是十亿，那我们现在市面上卖这些几百万根本就不够啊，特别少啊，你就吃两三包儿可能都觉得量不是很够。所以说啊，关于这个量啊，我们一定就是说要吃够吃足。我们现在益生菌呢，基本上都是按照十亿作为最基本的单位。一般都推荐吃一到十个十亿个细菌，也就是要吃十亿到一百亿之间要吃这个量。所以说呢，我们这个量啊，就是要给够然后，另外我们要保证是吃活的，不能吃一半儿留一半儿。

那关于第三点就是持久有效。什么叫持久有效呢。因为我们一直在说一直在强调益生菌一定是要活的吃下去，那才能对我的身体产生效果。那活怎么办，第一个要耐微酸耐胆汁，那他能顺利的通过胃和小肠进入大肠里面，这样才能真正起到作用才能活着起到作用，那所以这样去看呢，其实对益生菌的要求还是很高的那不是随便买一个啊，随便拿过来一个然后就叫做益生菌。那现在有足够的这个研究证据证明呢，即使添加剂对孩子是没有伤害的。但是数量也得吃够啊，数量不够，也完全没有用，数量够了，如果经不起胃酸，而且还有胆汁这样的一个活菌也不行，那这样通过这三个条件来筛选的话，能够真正符合条件的益生菌并不多。

我想有家长肯定会问了老师，那你就这么一说，你就这一杆子就这一船益生菌都让你给打翻了，那他们卖的那是啥呀，那我们现在呢，管现在就是市面上常见的这些益生菌的药物呢，改个词儿叫微生态制剂。他们不能够叫益生菌制剂，他们只能起到一个微生态的作用。因为他不一定能够起到益生菌的作用，那我们对益生菌的理解啊就越来越多了。我们再举个例子，那买酸奶能吃到益生菌吗，比如说，酸奶里的保加利亚乳杆菌双歧杆菌那这些都不能算是真正的益生菌。

那一船人都让老师给打翻了，都说不是益生菌。究竟什么才是益生菌呢？那益生菌啊，我们要从他生物界的一个分类去给他定一下义。那我们生物界的分类呢，分成界，门，纲，目，科，属，种，最底下的一个呢，就是株啊，菌株。那我们要认识到啊，像乳酸杆菌呢，它是属于鼠李糖乳杆菌的这个一个种啊，那我们一定要吃的话要吃到什么呢？要吃到鼠李糖乳酸杆菌株。那就是带株字的啊，就是说你刚才不是说嘛，前面分界门纲目科属种。你吃到种的时候还不能算是益生菌呢，你一直要吃到底下的株，吃到我们这个金字塔下面最下面一层暗红色的这一层，那这个才能算是益生菌。

通过这张图表我就可以看到我们基本上市面上的很多产品呢，他们都是到这个类别到种这就结束了，那这些呢到种这都不能算是益生菌一定是要到株的水平，才能够是称为益生菌。那这时候我们要问了是吧，这谁说的呀，是吧，这说的靠谱不。那这个是国际上是有相关的一些权威的单位啊，是权威的研究机构，那他们是在叙说。他们有再说，那我们来看一看。

那比如说世界卫生组织有过这样的规定，那现在呢，需要强调的益生菌的标识是应该包含菌株名。那益生菌的功效呢，更多取决于什么菌株。那IGA也代表世界益生菌学会。那他们的需要注意的这个重点呢是益生菌的功效取决于菌株，而不是我们通常了解的菌种。那我们中国呢，就是在2011年的第二十五号文件也是有标注的，能够用于婴幼儿食品的菌种的名单呢，其中提到了。乳酸杆菌，嗜酸乳杆菌，动物双歧杆菌，乳双歧杆菌，鼠李糖乳杆菌菌种。那最后还提到了菌株号，那这些菌种中的菌株呢，是可以用于婴幼儿食品的有明确的标注。

那我把前面知识呢做一个小结，也就是说我们的宝爸宝妈呢，如果我们要给孩子选择一些益生菌去面对孩子日常生活中的一些出现一些问题的时候呢，我们首先要选择这个益生菌是要选择达到菌株的标准，而不是到菌种这个阶段就结束了，一直是要往下一直到最到底。那刚才我看见有人在提问说益生菌啊，到底怎么用，可不可以长期吃。那我现在看一看啊，益生菌它本身有哪些功效。也就是说我吃了益生菌可以对我的身体有哪些好处，那首先益生菌是有一个免疫调节的作用，它能够减少过敏的反应，减少炎症反应，增强免疫。那益生菌它能够促进人体肠道菌群的正常分布，改善肠道粘膜功能，减少肠道的症状，比如说长感染。

从代谢的角度呢，益生菌还可以合成维生素，降低胆固醇。再就是宝爸宝妈们非常关心的益生菌和过敏。益生菌真的可以调节免疫吗？我们刚才说了益生菌他有这个促进肠道健康的一个作用，那可以说如果是说把益生菌用好了，比如说你不是吃益生菌，你是保证肠道菌群的平衡，那他就可以对过敏起到一个干预。那我们现在比如说治疗这个药，常用的这个治过敏的药是抗组胺类的药物和激素激素类的药物，那这种的一般他只能是说在过敏出现的期间或者后期减少症状，但是他不能够逆转和控制过敏。但是如果我们把益生菌用好的话呢，那他对这个过敏就有一个很好的一个干预作用。但是我们一定要强调一下我们给孩子这里吃的益生菌啊，一定是到益生菌株。

而不是说我们前面儿说的微生态制剂，知道益生菌种就结束了啊，不是随便什么菌都可以的，我们再来看一下腹泻。那对于腹泻的这个宝宝来说呢，任何急性的腹泻，都会有肠粘膜的不同损伤，肠道粘膜不同程度受损的会使乳糖酶等双糖酶的活性降低，导致乳糖酶分泌不好，从而出现乳糖不耐受，乳糖不能够被分解，到了结肠以后就会被细菌发酵，产生很多气体，出现腹痛，这里由于形成了很多单糖还增加了渗透压，这时候宝宝就出现腹泻了。那之前我们在讲这个肠道便便的那节课时候我们有讲过那这时候会加重腹泻程度，那腹泻的还增加了肠道粘膜的感染出现了病变。

所以急性感染后呢，很快会出现乳糖不耐受，腹泻属于恶性循环中，肠道菌群是可以打乱这种恶性循环的，为什么我们肠道菌群可以打乱这种恶性循环呢？我们也是要利用刚才我们前面讲过的一个知识，我们刚才说了我们的肠道肠壁表面覆盖了一层细菌分泌的粘液层，如果我们的这个肠道受损的时候，我们如果能用益生菌把它覆盖住。那同时呢肠道细菌，他就可以促进乳糖酶的增加，那在这里呢，这个受损的过程啊就截止了，第一个就是肠道受损，覆盖住了以后呢，然后这个孩子就不太容易出现肠粘膜感染。那这个肠道的这个乳糖的也同时能够促进乳糖酶增加。乳糖酶增加了，孩子也容易能够对乳糖进行消化。

那对于慢性腹泻呢，也是可以考虑用这个方向来思考。小肠粘膜受损会引发慢性腹泻，慢性腹泻，营养不良肠粘膜在受损。恶性循环，那这个过程呢，就会出现牛奶过敏的问题，或者感染性肠炎的问题，那我们都要从小肠粘膜受损这个问题做起。那益生菌能在这个过程中也一定要起到非常重要的作用，那刚才我看有的宝妈在提问说老师我应该买什么样的一个益生菌。我们现在看看，如果不合格的益生菌是什么样儿的。

讲这个课程估计要得罪很多厂家，总是有这个厂家的品牌的名字会露出来，但是任老师实事求是啊，老师也不销售任何的产品。我们就是从这个知识的角度实际的分析啊，也没有攻击的意思，也不是说他产品不好，可能他标识的不清楚。咱们比如说啊，这个产品啊，他说的这个我的主要成分，我们来看一下，那他说美丽胶囊主要至少含益生菌四十五亿活菌，含的是双歧杆菌和鼠李糖乳杆菌。那配料呢，是菌粉。，双歧杆菌bb12，鼠李糖乳杆菌LGG,麦芽糊精，微晶纤维素，那还含这个胶皮。那大家看一下啊，当我们拿到这样一个说明的时候，我们是没办法知道她是到了益生菌的哪一个状态，是到了益生菌种还是益生菌株。他没有写，那我们吃这个益生菌时就比较模糊，我们一定是说对孩子作用的时候一定要达到菌株才是最有效的。

来看另外一个啊，首先任老师也是把它翻译了一下啊，利用上次我们之前教的这个软件儿。给这个图片进行拍照，我们来看一看啊，我们关键是要干什么呢？我们关键买益生菌，我们要吃到有益生菌株的这样一个益生菌。那么再来看一看这样一个产品，它的一个主要成分他说我是鼠李糖乳杆菌，每袋富含五十亿菌株。那他这里面就写的非常的清楚，我这里的益生菌就已经达到了菌株，就是我们对身体能够有效的那个级别，那这样的话呢，就能够对我们的孩子起到一个有效的作用，但是任老师还是要强调一下，你一定还是要遵医嘱，因为你有的时候是要治疗作用的时候啊，比如说你有过敏的湿疹，这种治疗时候一定要配合医生。你要先去做一个肠道检查看看她肠道里面细菌是有哪些，然后你缺哪些你吃哪些啊，因为有不同的种类。

提问：宝宝一岁半，体重还不到20斤，断奶两个月了。断奶前大便偏干、两天一次；断奶后吃羊奶粉，一天大便2-3次，不成型，大便多，每次大便都有食物残渣，请问老师需要换奶粉吗？需要吃益生菌吗❓

答:回答一下这个宝妈的问题宝宝一岁半了，体重还不到二十斤断奶两个月断奶前呢，大便偏干两天一次。断奶后吃羊奶粉。一天大便两到三次不成形大便多，每次大便都有食物残渣。而且问老师需要换奶粉吗，需要吃益生菌吗，那咱们这个问题比较多啊，咱们一个一个的来回答。首先是说这个体重的问题。体重的问题，老师已经前面讲过就是你一定要去给孩子画一个生长曲线，那孩子的体重呢，看上去确实不是很高，那不是很高的话呢，你先看看孩子就说他的一个生长曲线发育情况，如果说比较平稳，本来就属于比较偏瘦的孩子，那就是还可以理解。那如果是说如果偏低的话就家长要去反思一下自己的一个喂养，比如说同样一碗饭的话，你是不是给他太稀了。他给的热量不足啊，一岁半左右的孩子饭可以稍微偏稠一点，不能太稀了，要保证食物的热量。

第二个就是断奶，断奶以后吃羊奶粉啊，这个不管是什么奶粉，他都是按照一定的配比一定的要求去做的。所以说营养素肯定是能够给足。所以说只要孩子没有出现什么过敏的一些情况的话就是羊奶粉要愿意吃也是可以继续吃的，并不是说你换了别的奶粉，孩子就能多摄入更多的营养素，那就是说这个每次大便都有食物残渣。那这个就要看一下孩子，他的一个口腔的一个咀嚼还有包括口腔发育的一个系统。那孩子在六个月添加辅食的时候，七到九个月变成粗颗粒的时候，十到十二个月进行小块状的食物，每一个阶段对我没有发展好。如果前面没有发育的很好的话，到现在这个阶段的话，孩子口腔咀嚼系统啦，或者大人做的这个食物的颗粒不是足够细了，可能就会引起孩子这种情况。

家长呢，就需要去根据这个孩子这个实际情况去调整，比如他的咀嚼消化能力还没有发育到她这个月龄年龄应该有的阶段的家长就把食物做的稍微细一点。同时呢，多给孩子去做一些这样的训练。比如说咀嚼呀，或者是颗粒呀或者是磨呀让他去增加这个能力口腔能力。

最后一个就是说需要吃益生菌吧，那你看你家孩子现在状况只是说，体重不是很好，大便偏干，而且现在大便一天两到三次。都没有什么太多问题，那你说益生菌也解决不了说你这个食欲的问题，你大便还不稀。所以说我觉得你家孩子不需要吃益生菌，那是需要你在喂养方面更多的去关注一下正确喂养。这个食物呢，丰富膳食。

提问：宝宝2周岁经常便秘吃那种益生菌好？可以经常吃吗？有没有依赖性呢？而且宝宝脾胃不好便秘那种益生菌更适合2岁孩子吃

答:下面回答下这个宝妈的问题说宝宝两周岁了啊，经常便秘吃哪种益生菌好，可以经常吃吗，有没有依赖性。而且宝宝脾胃不好，便秘哪种益生菌更适合两岁的孩子吃。首先我觉得我们宝妈就是在这点上一定要有一个正确的认识，益生菌很好，非常好，对肠道好啊，而且还有很多的功能，但是益生菌也是要配合着食物的进行的。那益生菌他不在我们的肠道内，它是不需要氧气的，但他需要膳食纤维。那它的食物是膳食纤维也就是我们专业上说的益生元。那你就说你平常的这个膳食纤维和益生元要给够了，要不然你吃再多的益生菌，益生菌到肚子里饿肚子，他也过不好日子。那叫富含膳食纤维的食物在哪儿呢，第一个就是所有的薯类食物。红薯紫薯啊，还有包括这个山药，像这样食物多吃。再就是全谷类的食物什么大米小米啊，丰富化的去给孩子吃，还有蔬菜，当孩子摄入到足够的膳食纤维的时候，孩子就不会容易便秘了，便秘从核心问题上来说。大部分百分之八十都是由于喂养问题，因为孩子两岁多肠道已经发育的比较好了，他不会有太多消化不了的食物，如果家长在食物的膳食上给的不合理的话，孩子才会发生便秘。要么就是孩子的肠肠道有一些什么巨结肠了这样的问题，但是我相信他没有这样的问题，所以说最多的还是要从这个喂养上面去找。再就是增加运动了，增加肠胃蠕动了啊，在这时候你所有的招全都试过了，不好使的时候你再去考虑益生菌。而且你如果吃益生菌你也要吃富含膳食纤维的食物，这样的话，他两者配合这样的才能解决便秘的问题。

提问:听说益生菌有依懒性，真的吗？宝宝要一直吃吗，还是多大就不用吃了？

答:提问，听说益生菌有依赖性，真的吗，宝宝要一直吃吗，还是多大就不用吃了。这也是一个非常好的问题啊，益生菌有依赖性。那我刚才前面讲了很多的知识，大家通过这个知识有没有发现，实际上益生菌他就是让我的肠道保持一个平衡，保持一个正常的一个菌群。如果是说我们能够在正常的抚慰过程中就给孩子创造一种这样的正常菌群，我们就不用去吃这样的益生菌的。那就要如果是说孩子有些情况，比如说腹泻呢，或者是便秘了，或者是有些过敏了，那在这个应对这些特殊情况的时候，我们再去给孩子吃益生菌，所以也不存在所谓的依赖性。当孩子正常的时候又没有生病的时候你就是给他吃再多的益生菌也没有用，因为我们的肠道并不是说你给他补越多的益生菌，益生菌多了就好了。

这种情况下呢，不是说你给益生菌给的越多就越好，因为尝到了它是有数的，你看前面那个列表儿对吧，当你那个菌群到了那个数量的时候到那到达那个正常，军训的时候。他就是。益生菌的这个种类少数量多就足够了，你补的再多，他也会是这个亮，因为他有一个消耗的过程。谁说不会有什么依赖的，需要吃的话也不只也不需要一直吃。因为吃到肚子里后多余的也是没有用的，所以说也不会有什么一带这个问题不需要去考虑。我们核心需要考虑是呃，科学喂养，让宝宝的这个尝到呢，有个健康，不要过度杀菌，不要过度地使用抗生素，不要过度地使用消毒剂。造成宝宝肠道的异常啊，这样就可以了。

提问：我家宝宝，两个半月，老吐，是消化不好吗？可以吃益生菌吗

答:宝妈这个问题是说我家宝宝两个半月老吐是消化不好吗，可以吃益生菌吗，这个宝妈一定要了解啊，就是我们前面讲课时有讲过啊，两个半月的宝宝由于她生理的一个结构的一个发展，本身胃就不大，在就是他的胃的形状呢，它是属于这个平躺着的。就是她稍微一咳嗽，或者一使劲儿，一哭闹这个奶就特别容易从这个胃里面出来。这就是胃上面有一个这个像橡皮筋一样的贲门，它就是本身也很松，勒不住这个口，所以说就特别容易出来。这个完全是根据宝宝生长发育的特点来决定的，所以说宝妈一定不要随便就去给宝宝吃益生菌，这个是很正常的，随着宝宝逐渐的生长发育啊，胃变大了，然后这个贲门变紧了，然后胃的形状发生改变了，这些就会随之好转的。

提问:益生菌和益生元有什么区别？分别适合在什么情况下服用？

答:问题特别好啊，其实刚才前面说过了，那我再单独提出来提一下。宝妈提问，说了益生菌和益生元有什么区别，分别在什么情况下服用。我用一个最简单的最通俗的话来解释一下益生元就是益生菌的食物，益生菌在我们肚子里，它不吃氧气是吧，那他不吃氧气的话，他也得吃饭，那吃什么呀，他就吃益生元。那么实际上有个产品叫合生元是吧，那这个合生元就是把益生菌和益生元这两种产品加在一起，合合在一起了，就是这样一个产品的名字就这么得来的，那我们说一下益生元，它包含哪些食物。包括在哪里面？母乳里面就有很多的益生元啊，那不吃母乳以外呢，我们吃辅食的宝宝可以多吃一些富含膳食纤维的食物。膳食纤维的食物呢，就富含丰富的益生元。薯类食物啊，全谷类食物，蔬菜水果这些都含的比较多啊，就可以多去给宝宝吃。

非常感谢我们家长们一个小时的聆听我们的课程呢就要结束了，那在课程的尾声呢，任老师跟大家说一声再见。我们下周再见。哆咪专业育婴一直一直在努力，我是营养讲师任思利。