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运用真武汤治疗疑难杂症:心力衰竭。 心力衰竭是各种心血管疾病发展中的病理过程,也

2022-11-05 10:11 作者:中医师张先生  | 我要投稿

运用真武汤治疗疑难杂症:心力衰竭。 心力衰竭是各种心血管疾病发展中的病理过程,也是心血管疾病死亡的主要因素。常依据心血管病专家赵锡武的经验,运用真武汤化裁治疗心衰,每获良效。赵锡武的经验可以概括为“真武汤三法”。此“三法”出自《素问·汤液醪醴论》,即开鬼门、洁净府、去菀陈莝。①开鬼门法,即发汗法。对于慢性心衰兼有肺部感染者,可用温阳利水法合宣肺解表法治之,取真武汤配用麻杏石甘汤,酌加鱼腥草、黄芩、前胡、半夏等,标本并治,本以治心,标以治肺,合而为之,取效良多。②洁净府法,即利尿法。当慢性心衰出现高度浮肿、小便不利时,应佐以调理肺、脾、肾三脏气机的方药,促使水邪的代谢,可用温阳利水法合利尿消肿法,取真武汤配用五苓散、五皮饮或防己黄芪汤,加用车前子、白茅根、益母草等治之。③去菀陈莝法,即活血化瘀法。当慢性心衰出现肝淤血、颈静脉充盈明显、肝颈回流征阳性,并见舌质紫黯时,可用温阳利水法合活血化瘀法,取真武汤加用桃红四物汤,或配用血府逐瘀汤,或配用膈下逐瘀汤,加用藕节、苏木等治之。

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