养老照护虚拟仿真实训教学:如何照护失能老人——鼻饲篇
鼻饲是指鼻饲饮食通过导管或硅胶管由鼻孔进入胃内,或经食管、胃空肠造瘘管口进入消化道内。采用的形式是分次灌入或持续滴入的方式。不能经口进食的老年人从胃管注入流质食物,保障老年人摄入人体需要的水分和营养以及药物,以维持生命。
老年人鼻饲饮食的种类:1、混合奶(用于鼻饲的流质食物,适用于身体虚弱,消化功能差的老年人)2、匀浆混合奶(适用于消化功能好的老年人)3、要素饮食(是一种简练精致食物,含有人体所需的易于消化吸收的营养成分,适用于患有非感染性严重腹泻、消化不良、慢性消耗性疾病的老年人)。
操作流程
一、准备工作
1、护理员准备:洗净双手,着装整洁,佩戴口罩,无长指甲,无佩戴首饰。
2、环境准备:环境整洁,温湿度适宜,无异味。
3、老人准备:老人平卧于床上,等待进行鼻饲进食,进食前无剧烈活动,无不适症状。
4、物品准备:毛巾一块、弯盘一个、温水一杯(温度要说出)、50毫升(ml)灌注器一个、记录单一份、笔一支、200毫升温热鼻饲液。
二、评估
核对老人姓名、床号、饮食单和准备膳食一致。
三、沟通
四、摆放体位
1、床头摇起30度角。
2、协助平卧老人将脸摆向护理员一侧。
3、给老人颌下垫毛巾,放弯盘。
五、检查鼻饲管
1、检查鼻饲管长度。
2、检查鼻饲管是否在胃内。
六:进行鼻饲
七、整理、记录
撤下毛巾,整理床单位。清洗用物,将灌注器在流动的清洁水下清洗,更换频率为1次/周。
记录鼻饲饮食的种类,鼻饲饮食的量、鼻饲饮食的时间,观察老人鼻饲后有无腹胀、腹痛等症状。
八、注意事项:
1、鼻饲饮食总时长控制在15-20分钟,两次鼻饲间隔不少于2小时。
2、带鼻饲管的口腔护理次数一天两次。
3、鼻饲前后30分钟禁止吸痰。
4、需要服药,要将药物研碎后注入。
5、鼻饲过程,老人一旦有任何不适,立即停止操作,呼叫医护人员。
6、抽胃液,如发现胃液颜色深棕色,哪怕感觉异常时,也要停止操作,并立即找医护人员。