细胞电（八年三版391）

超极化停搏是细胞电的事儿

使用腺苷选择性开放钾通道，膜对钾离子的通透性更大，细胞膜从-90mv更靠近-95mv，膜电位与阈电位差值增大，膜兴奋性降低

超极化不是毛病

静息电位是实际值，平衡电位是理想值才是麻烦

静息电位和平衡电位差了膜对钠钾离子的选择性通透

从高钾停搏液看权重

标配：

高钾去极化兴奋性增高，低钾超极化兴奋性降低

plus

轻度高钾去极化兴奋性增高，重度高钾去极化兴奋性降低

高钾去极化膜电位与阈电位差值减小，但是高钾去极化使钠通道失活

兴奋性取决于二者的权重

pro

高钾不但可以使心肌细胞膜钠通道失活，骨骼肌细胞膜钠通道也会失活，发生高钾周麻

所以低钾能周麻，高钾也能周麻

低钾周麻不是毛病，家族遗传性疾病才是麻烦

从高钾低钾心电图看高钾低钾对心肌细胞膜电位的影响

骨骼肌细胞膜低钾超极化，高钾去极化

膜外钾离子浓度影响骨骼肌细胞膜内外钾离子外流的驱动力，静息电位的本质是钾离子外流的数量

因为低钾血症QT间期延长，高钾血症高尖T波

而T波表示心室肌细胞动作电位3期复极化（钾外流形成）

所以膜外高钾使心肌细胞膜对钾离子浓度通透性变大，低钾使心肌细胞膜对钾离子通透性变小

由此发现对心肌细胞开说，膜外钾离子浓度不仅影响钾外流的驱动力而且影响钾外流的通透性