问止中医陈帅医师｜打完降调针后，我闭经了

随着现代医学的进步，试管婴儿成为了很多家庭的选择，给很多家庭带来了希望。降调是试管助孕过程中的一个环节，通过降调药物对垂体进行降调节，抑制和减少自发性LH（促黄体生成素）峰出现，避免早排卵，准确把握外用HCG（人绒毛膜促性腺激素）时间和取卵时间。

然而，试管的过程也并非总是一帆风顺的。许多女性打完降调针后出现了不同程度的不良反应，常见月经紊乱、阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、头痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等症状，甚至出现闭经。

01初诊

自从2022年9月打完长效降调针，L女士的大姨妈就再没光顾过了，此时，已是2023年2月中旬，此时已经过去5个多月了。

此外，L女士既往月经亦不规律，有时1月2次。2022年7月发现子宫肌瘤，约2mm）。右乳腺结节BI-RADS 3类等妇科问题。

其他方面的情况如下：

1. 右臀受伤受风，发作过骶髂关节炎，有时臀部神经酸痛，有时肌肉僵硬痛，左胸神经经常痛，肩关节活动弹响；

2. 口不渴，喝水不多，大便1天1次，时干时稀，便秘多。脚凉，后背有时凉，不易出汗；

3. 遇事急躁易怒；

4. 头发油得快，需1天1洗；

5. 血小板偏高，新冠后心率加快，一直80+次/分，左侧卧心前区有砰砰砰的不适感。

我将“月经至期不来”推高为主症，中医大脑推出如下温阳补血通瘀的处方。同时配伍问止破坚散，其主要成分为三棱、莪术。张锡纯谓：“三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，气微香，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。以治男子痃癖，女子癥瘕，月经不通，性非猛烈而建功甚速。”

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

02诸症消失，月经来潮

2诊：便秘、腿疼改善。新出现上半身侧边肌肉神经一用力就疼、宫颈刺痛。

3诊：腿疼继续减轻，服药期间没发作过剧烈疼痛，偶尔久坐会有不适。上半身侧边肌肉神经一用力就疼的症状也有改善。心情好转，左侧卧心前区砰砰砰的不适感消失了，心率恢复到新冠前的正常水平。

4诊：最近倒春寒，尾椎骨那块区域也疼，早上有时候起来感觉僵在那，无法弯腰；脸颊发红，有寒热交织的感觉；最近小腹痛，像是以前月经快来的那种感觉。大便正常。

5诊：2023年3月26日，月经终于来了，经量多、血块多，这次经前乳房胀痛了四五天。最近没有感受到臀、腰、左侧胸边上神经痛，脸颊红热也有消退。

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