牙龈炎的因素及预防（阜阳金阳光口腔-合肥美欧口腔总院）

牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变。

  牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织，炎症主要局限于游离龈和龈乳头。

   由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症，表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎，进一步发展可使牙松动、脱落。

  牙龈炎可以通过保持良好的口腔卫生来保持。抗菌的漱口水可能会有所帮助。

  在病情较轻的时候，患者可能不知道自身患有牙龈炎。但是，大家都应该掌握口腔健康知识，认真对待此类问题。

引发因素

牙菌斑

  如牙结石等长期机械刺激，其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应。因此，菌斑是最重要的始动因子。

青春期龈炎

  主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少，发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，探诊出血明显。

内分泌功能紊乱

  牙龈是一些性激素的靶器官，牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下，激素水平的变化会导致牙周组织明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候，更是如此。

  青春期牙龈炎也存在类似的现象。

吸烟

  与不吸烟者相比，经常吸烟者更容易发生牙龈炎。

系统疾病

  如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易患牙龈炎。

精神因素

  精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

典型症状

慢性牙髓炎

  游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血，这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。

局部因素

  牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集，引发或加重牙龈的炎症。

妊娠期龈炎

  可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2~3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联，分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。

病发迹象

在较轻的牙龈炎病例中，可能没有不适或明显的症状。

牙龈炎的迹象和症状可能包括：

1.红色或紫色牙龈。

2.刷牙或使用牙线时牙龈出血。

3.牙龈变软，触痛。

4.炎症或牙龈肿胀。

5.口臭。

6.牙龈萎缩。

治疗方案

牙周洁治术

  牙龈炎是非常常见的疾病，其病因明确，且无深层牙周组织的破坏。通过牙周洁治术(龈上洁治及龈下洁治术)彻底清除牙菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素，一般治疗后一周左右牙龈的炎症即可消退。牙周组织中的胶原纤维新生，牙龈的色、形、质可完全恢复正常。

牙龈成形术

  少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

中医治疗

  中草药牙膏和含漱液中含有的中药成分，具有抗菌、消炎、止血的功效，可在一定程度上缓解牙龈炎的症状。

  但是只建议患者短期使用，因为药物的作用非常有限，无法从根本上去除引起牙龈炎症的病因，专业的牙周治疗配合有效刷牙和定期维护才是关键。

如何家庭护理？

  最关键的是要掌握正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，以控制菌斑和牙石的形成。

  宜选用软毛、小头牙刷或电动牙刷，可以使用含氟牙膏或抗菌牙膏。

  合理使用牙线、牙间隙刷等辅助工具，正确选择和使用漱口水。

  做到一人一刷一口杯，避免交叉感染！

如何区分牙龈炎和上火？

  牙龈炎和上火在病因和症状上存在差别。

  牙龈炎多数是感染细菌所造成，容易牙龈红肿，但是不一定有牙龈肿痛的情况。

  牙龈上火通常是胃火旺的原因，与饮食不当有直接关系，不因会引起牙龈红肿，严重时会伴有剧烈疼痛。

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