硬核战双29文案

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。

为了纪念帕金森医生对于认识此病的贡献，后人将此病称为“帕金森病”。并将詹姆士·帕金森医生的生日4月11日定为“世界帕金森病日”。

帕金森病中，纹状体多巴胺水平显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进。这种递质失衡与皮质、基底节、丘脑、皮质环路活动素乱和肌张力增高、动作减少等运动症状的产生密切有关。中脑一边缘系统和中脑一皮质系统的多巴胺水平显著降低是智能减退、情感障碍等高级活动中枢异常的生化基础。

近年来，随着科学技术的高速发展，基础理论的研究水平不断提高，对进一步阐明PD的发病机制有很大裨益，最流行的有:年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。

①年龄者化最常见原因之一。PD的患病率随年龄增长而变化，老化过程和PD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低;本病症状的发生通常在51～60岁之间，按年龄推断，如果老化是唯一病因的话，此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此，年龄老化只是PD病的促发因素。

②遗传因素

③环境毒物。人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生PD症状。

④感染甲型脑炎。

症状

(1) 早期症状患者最早期的症状常难以察觉，易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性，少动，逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲，随着病情进展表现为步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，脸裂轻度变宽，呈凝视状。

(2)典型症状

①震颤常为首发症状，占PD80%。特点为静止性震项主动运动时不明显。频率为4-8次/s，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。

②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管祥强直" ；

③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状，严重时呈现为运动不能进行

④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多，使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压。

⑤精神障碍常见为抑郁症，通常轻中度罕见自杀。约40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆，其在PD中发生率为12% ～20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠，思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。

目前治疗PD的传统药物，主要是基于增加脑内多巴胺递质，包括复方左旋多巴(L-dopa, LD)、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂，其中左旋多巴复方制剂是最有效的对症治疗药物，对PD整个病程均有一定疗效。

但传统药物治疗PD的作用是有限的，只能改善症状并不能阻止病情的进展。而且还存在诸多不良反应，随着病程进展以及多巴胺神经元的丢失治疔效果也逐步降低。