前列腺炎中医调理病案分析

网诊案例:小李,24岁,无恋爱史,确诊前列腺炎,想寻找中药调理。
查体:肛诊前列腺Ⅱ增大,质硬、压痛(+),中央沟消失,肛门括约肌无松弛。
实验室检查:前列腺液常规卵磷脂体25%,白细胞18-20个/HPF。
B超检查:前列腺4.1x3.1x2.5cm
诊断:慢性前列腺炎
主诉:尿频、尿急、排尿不尽、尿等待、夜尿3--4次。
面诊:
小腹偶尔酸痛、怕空调吹、口干、腰酸痛,盗汗、乏力,舌苔齿痕较重。
辨证:
精浊,湿瘀互阻,给予相应中药汤剂治疗。
用药两个疗程,小李自述尿频、尿急等情况消失,小腹胀痛、腰酸乏力、口干等问题基本消失,继续用药一周巩固,若无不适方可停药观察。