脊髓损伤行动不便与感官问题

一、肢体瘫痪

脊髓损伤有两种类型：一种是由上而下的渐进性瘫痪，它是一种全身损害，既有脊柱的纵向损害，也有水平损害；一种是由下至上的感觉功能异常，主要表现在脊髓后角，半切，全切等部位。前者是因为脊柱的纵向和横向断裂而导致的截瘫，而后者是因为脊柱的压迫而导致的一种感觉异常。

1、上肢运动神经元气损害：由于多种因素引起的脊髓横断损伤，可引起上肢运动神经元气消失，或在它们所占据的位置失去感觉能力；例如，由C4至C3的分段、由C5至S1的分段等。

2、下运动神经元损伤：主要发生在C4~S1节段，主要表现为脊髓神经根受压而产生的感觉障碍。

3、混合型损伤：由上、下两类损伤引起的肢体瘫痪。

二、感官障碍

脊髓损伤（SCI）后，皮层前运动神经元受到损害，导致痛觉、触觉等感觉下降。病人的主要症状有：①痛感觉下降，痛敏度下降；②对温度、振动等刺激反应减弱或消失；③对疼痛反应增加；④对触觉反应发生变化。

另外，脊柱受伤后，可能会出现：①运动区以下的各个层次，如身体，四肢，躯干，头部；②感觉神经损害不应仅限于某一节段，而应向全脊髓前角运动区的方向发展。

一般而言，感觉障碍会表现出如下的症状：

①没有痛觉、体温的感受，只有痛觉、发烧、酸痛等表现；

②触觉消失，只对触觉刺激不敏感；

③实体性感觉障碍，主要表现为方位觉、运动觉和关节活动觉。

④病人的皮温异常，以皮温、触觉下降为主。人体体温下降（冷、热），会刺激神经末梢产生5-羟色胺（5-羟色胺）和去甲肾上腺素（NE）。这一冷一痛的现象，很可能是因为5-羟色胺和去甲肾上腺素在受损的神经组织内聚集，从而引起的。