天使科普：为什么要接种HPV疫苗?

自2022年起，广东将对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。

这是广东积极响应世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》中提出的“在90%的15岁以下女生中完成HPV预防性疫苗全程免疫”计划，配合业务主管部门制订工作方案，进一步完善优化生育配套政策，保障女性健康，降低广东全省女性宫颈癌发病率。

为什么要接种HPV疫苗

世卫组织发布的最新数据显示，2020年，全球宫颈癌新增病例约60.4万例。我国人口众多，宫颈癌患者人数占全球患者总人数的18%。2020年，我国宫颈癌新发病例11万例、死亡病例6万例。宫颈癌成为世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”。

近年来，宫颈癌呈现发病率上升、发病年轻化的特征，最小的宫颈癌患者只有15岁，小于35岁年轻宫颈癌患者所占比例逐渐升高。

就目前而言，宫颈癌的早诊早治可以从两方面来进行：

➊45岁以上的定期筛查；

➋45岁以下的可接种疫苗预防为主。

提醒，除了新冠疫苗，青少年女性还应接种HPV疫苗，尤其推荐在15岁前尽早接种HPV疫苗，以获得宫颈癌一级预防。

打哪种苗？国产双价苗目前性价比最高

目前市面上双价、四价、九价HPV疫苗，广东免疫接种将采取哪一种呢？

中国大陆双价HPV疫苗适用于9〜45岁女性，国产双价HPV疫苗适用于9〜45岁女性，四价HPV疫苗适用于9〜45岁女性，九价HPV疫苗目前暂时适用于16〜26岁女性，也就是说，现在重点目标人群14周岁以下女生，就有三种疫苗选择。

中国大陆上市的HPV疫苗保护效果

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在费用上，国产双价苗为2剂；进口苗相对较贵，国产十四价产品需要明年上半年由国家批准，最快于明年9月上市。

没有必要片面追求更高价疫苗，国产双价已经能很好地预防HPV16､18相关的子宫颈上皮内瘤变。研究证实，疫苗相关型别的瘤变2/3级、原位腺癌、子宫颈癌的预防有效率接近为100%。女性早接种早获益，目标人群接种国产二价正是当前性价比最高的。

“不必纠结于价数，早接种早保护！”在我国，约98%的子宫颈癌由高危型HPV感染引起。通常HPV持续感染经过10多年的自然演化发展为癌。建议9至45岁女性，特别是青少年群体，越早接种HPV疫苗越好。

广州天使儿童医院

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