钻孔治疗骨折有哪些难点
钻孔治疗骨折难愈合一般的手法是:切开皮肤,暴露骨折断端,拆除内固定物。修整断端后就要进行一项看起来很严重的步骤,就是凿通髓腔。然后,准备一个直径为3毫米的钻头。
前期准备工作就绪,重点来了。在骨折断端处,每隔1厘米钻一个孔,大约钻4到8个孔。要求每个孔都能钻到骨髓腔,同时穿透对侧的骨皮质。什么时候就能内固定呢?观察当髓腔液由钻孔内冒出,打入坚强内固定植入骨内。
有学者研究发现,除了内源性骨形态发生蛋白,还有骨髓的功能被释放。骨髓具有很强的成骨功能,当骨折断面的钻孔打通,孔内与骨髓之间建立了血液循环,增加了局部氧张力、增强了局部血运功能。为下一步移骨提供了良好的条件,就能使得断端骨骺健康生长,促进骨折愈合。
安信医学提醒,术后要尽早开始功能锻炼,还有适当的关节运动,最大限度地恢复关节功能。重新复位及内固定后,要及时使用高分子绷带夹板进行外固定。
原因在于高分子绷带夹板的透气性能好,固定效果明显,承重大质量又轻,不会给患者带来不良的影响,也方便复查时拍摄X片,而且良好的生物相容性使其不具有致畸性,降低了再次切开复位的可能性。