一女34岁，患者因形体肥胖、B超查见脂肪肝而就诊。测体重78公斤，身高165厘米，平素食

一女34岁，患者因形体肥胖、B超查见脂肪肝而就诊。测体重78公斤，身高165厘米，平素食欲一般，肢体经常浮肿，月经周期正常，但经行量少色黑，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦滑。此为脂膏不归正化，脾湿生痰、血瘀水停。治宜燥湿化痰，活血利水。

处方:炒苍术,法半夏,制南星,海藻, 泽兰,泽泻,炒莱菔子,炙僵蚕,荷叶,生楂肉,鬼箭羽,天仙藤,马鞭草。

二诊:上药连服1月,体重下降5kg,肢体浮肿消退,稍有头昏,经行量少色黑。前从脂浊内聚、痰瘀痹阻、水湿内停治疗有效。原方加决明子15g。

三诊:继续服药1月,体重又见下降3kg,头昏近平,食纳欠香,近来大便溏薄, 日行2～3次,腹痛。再予燥湿化痰,活血利水。

处方: 炒苍术,法半夏,海藻,天仙藤, 泽兰,泽泻,炙僵蚕,生楂肉,鬼箭羽,荷叶, 豆衣,路路通。

四诊:药治3月,体重下降,但经行仍然量少,2天即净。原方去海藻、禾鲁豆衣,加大腹皮,茯苓。14剂。因去外地工作,停药3月,体重未见增长,保持68kg,旬来下肢浮肿,小便少,口干欲饮,B超复查肝脏未见明显异常,舌苔黄腻,脉濡。仍守原方调治。