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被狗咬怕得狂犬病?十日观察法有效吗——这样做才是正确的

2022-09-23 00:50 作者:非标勿标  | 我要投稿

刚刚打开某平台的评论,看到一位兄台怼了我。

你是动物行为学家吗?

原因是我回答了一个问题,可能让这位兄台看着难受了。问题如下:

我家狗3个月啦,但是很闹腾,经常被它牙齿划伤,所以有点等不及打完三针四联再注射狂犬疫苗了,想问问能不能第三针打狂犬,第四针再打四联?昨天刚打完第二针四联,还差一针。


就是这个问题。我的回答是【不知道怎么去回答你。这样的狗,我劝你最好还是别养。这是一种暴力型的狗的性格。

我再告诉你一个常识性的东西。在狗有狂犬病毒在注射犬用狂犬疫苗是不能达到100%阻断的效果的。这是什么意思呢?犬用狂犬疫苗能够达到阻断效果或者我们叫做绝对大多数阻断效果的前提下,是这只狗没有狂犬病毒。但是如果这只犬在有狂犬病毒的情况下再去注射狂犬疫苗,效果不明显。】


一位大哥直接给我一个嘲讽:你是动物行为学家吗?

这话说的好像谁还没养过狗似的。我不知道这位大哥有没有养过狗,养过狗的都知道的事情是挑选犬只对于性格有一个最基本的条件是:不要太兴奋的,也不要太胆小的。当然个人喜好不同有的人就是喜欢太兴奋或者太胆小的,但是所有正规养狗的都不会选择太闹腾的狗尤其是还喜欢用牙齿和主人交流的狗——除非是有某种特殊癖好。

对犬用狂犬疫苗的误解

我不知道某些人对犬用狂犬疫苗有什么误解?

狗进行狂犬疫苗的主要用处在于预防狗狗被携带狂犬病毒的动物咬伤后被传染狂犬病,或者降低动物主人被家中的宠物犬咬伤后被传染狂犬病的几率。这句话是不是有点拗口,说人话就是犬用狂犬疫苗只是起到一个阻断的作用,建议养狗的一定要给自己家的狗注射。

但是很多人不知道的是,如果犬本身已经带有狂犬病毒,那么疫苗的效果。。。。。。

还在推荐十日观察法?

这位兄台说犬只如果有狂犬病毒十天内必死,这就是目前很多人盲目相信所谓的狗咬伤十日观察法。但是犬只如果携带狂犬病毒并不算一定就会爆发,但是如果被携带狂犬病毒的犬只咬伤也不一定会得狂犬病,但是这要是运气极好的。

十日观察法是由武汉生物制品研究所严先生提出的,理论依据是,健康犬不传播狂犬病毒。犬有传染性时,其大脑中必然已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后,随着脑内病毒的进一步繁殖,它必然会发病,并在随后数天内死亡。有大量实验数据证明,狂犬病毒进入犬体内后,并不直接进入血液循环,而是沿神经缓慢到达脑部,增殖后再回传到唾液腺等外周器官,仅仅在此时才有传染性。有传染性的狗必然已“病入膏肓”,哪怕它暂时还无明显异常。

没毛病,但是这忽略了几个重要的事情,在下文中会提出。

2021年中国狂犬病发病数为157例,死亡为157例。狂犬病的致死率是100%。大多数病例的发病于受伤感染后的1-3个月,只有4%-10%病人的潜伏期超过半年,1%的病人潜伏期超过一年

再看一下所谓的十日观察法。其实我十分疑惑到底是什么人在背后一直在告诉大家十日观察法是医生推荐的?这个问题我一直十分困惑,

十日观察法是指被可疑的疯动物(仅限狗、猫、雪貂)咬伤、抓伤后,将动物系留观察十天(在狂犬病流行的疫区需要先及时注射疫苗再观察),如果动物在十天的观察期内保持健康,或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒,则可以停止注射剩下的疫苗。


看着很有用是吧,但是我告诉你没有一个医生会让你去使用十日观察法,不然等着医生的是刑法第五十六条 [医疗事故案(刑法第三百三十五条)]医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,应予立案追诉。

具有下列情形之一的,属于本条规定的"严重不负责任":(六)严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的。

这里再说一个被很多人造谣的一个事情就是犬只狂犬病毒发作后7天必死,这个是没有找到任何的来源的,只找到一个所谓的十日观察法的定义来源。根据这个定义好像十日观察法是有效的,但是忽略了几个重要的事情,下文中会说到。

犬只狂犬病毒潜伏期没有传染性?

现在有部分在网上所谓的医生在公众领域宣传:动物携带狂犬病毒理论上只要不是在发病期,那么就没有传染的可能性。我看到这段话的时候我是惊呆了的,因为在医学上从来没有一个叫做传染可能性的概念。


潜伏期没有发病,有三个原因:

第一是体质很好

第二就是病毒的毒力比较弱

第三是他接触的病毒数量也比较少。

这是一个什么意思?说白了就是运气。犬只狂犬病毒潜伏期其病毒和人体暴露处的传染源主要是唾液。狂犬病潜伏期并不是说狂犬病毒没有传染能力,只是这个病毒没有在犬只身上爆发而已。举例来说就是HIV潜伏期正常接吻是没有传染的可能性,因为人的口腔黏膜是有黏膜有强大的屏障作用,能够隔绝包括艾滋病病毒的入侵。但是如果被接吻者有溃疡等黏膜破损那么就要看运气了。同样的狂犬病毒潜伏期内的犬只如果咬伤人体,狂犬病毒是直接通过犬只唾液和人的皮下组织直接接触,而且重要的是人体的免疫系统先天性对狂犬病易感,而且不能够杀灭狂犬病病毒大白话就是一旦被狂犬病毒进入人体,实际上对于狂犬病毒来说人体就是一个大的培养皿。






而且更加致命的是目前在动物中没有任何研究能够明确狂犬病毒在动物体内的爆发期。目前动物接种狂犬疫苗是一般是每隔11个月接种。但是如果犬只本身已经携带了狂犬病毒那么注射狂犬疫苗是没有效果的。狂犬疫苗只是起到抗体而不是消灭,所有的疫苗都是起到一个阻断而不是消灭。大白话就是没有病毒的时候疫苗是有用的,有了病毒那么疫苗是没有的。重点来了——狂犬病毒现在没有办法消灭,一旦确诊只有一个字!你们猜是什么字?

上文中提到的十日观察法有一个重要的是如果动物在十天的观察期内保持健康,或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒,则可以停止注射剩下的疫苗。实际上可以看到所谓的十日观察法建立的前提是实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病毒。但是后面一句停止注射剩下的疫苗才是关键。这句话如果用一句大白话就是被狗咬了先注射狂犬疫苗,再通过生物检材查验动物携不携带狂犬病毒。这简直就是脱裤子放屁多此一举,首先狂犬病毒一般医院是无法检测的必须要去专门的防疫部门,检测时间最短在十天,费用在一千元左右(安徽地区)。而且狂犬疫苗开处方就是满疗程的,因为不打满疗程基本上效果不会有很好的。

所以所谓的十日观察法还要多花钱,形象的比喻就是本来走京台高速就行了,非要绕道东北一圈。


现在所有的人用狂犬疫苗只有在被感染的最长48小时内才能起到效果,如果超过48小时那就看运气了。

被猫狗侵害正确的方法

中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》中明确指出,狂犬病暴露后预防处置应立即开始。鉴于我国是狂犬病高风险国家,猫、狗等预防接种率普遍偏低,伤者在确保被给予恰当的伤口处理后,还应立即接种狂犬病疫苗。一旦被猫、狗咬伤或者抓伤不要存侥幸心理,要第一时间去医院进行处置。《世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二次报告》中也指出,决定是否进行暴露后预防应该考虑的因素包括涉及到的动物患狂犬病的流行病学可能性、暴露的严重程度)、动物的临床特点及其免疫接种状况(尤其是犬和猫)和对其进行观察和实验室检测的可行性。所有确定为存在狂犬病风险的暴露都需要暴露后预防。

实际上无论是世卫组织还是医疗部门都没有提倡过十日观察法,因为狂犬病属于可防不可治,可以及时阻断,但一旦错过阻断时间确诊就没有任何希望。



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