局部解剖学—头面部（面侧深区）

 1．境界：此区位于颅底下方，口腔及咽的外侧。其上部为颞下窝。（位于颧弓下，咬肌与

      下颌支的深面）

  2．内容：翼内、外骨、上颌动脉、下颌神经、疏松结缔组织、翼丛。

   

 

（1）翼内肌和翼外肌

         翼内肌：起自翼突窝，肌纤维斜向外下，止于下颌支内侧面翼肌粗隆

         翼外肌：有两头，上头起自蝶骨大翼的下面，下头起自翼突外侧板的下面。两肌纤维皆斜向外后方，止于下颌颈前面的翼肌凹。翼内、外肌肌腹间及其周围的疏织中，交错穿行者血管和神经。

         翼丛  位置：位于上颌动脉的周围

          构成：由与上颌动脉及其分支伴行的静脉互相吻合形成。

          交通关系：翼丛向上与眶内的眼下静脉相通，并经过卵圆孔静脉丛及破裂孔导血 管与海绵窦相通。故口、鼻、咽等部位的感染，均可沿上述途径蔓延至颅内。

上颌动脉：Maxillary artery 起止：

       平下颌颈处起自颈外动脉。经下颌颈深面，入颞下窝行向前内，再次越过由翼外肌下缘穿出的下牙槽神经、舌神经及翼肌下头的浅面，弯曲向内上行，达上颌结节的后方，并穿翼外肌两头之间入翼腭窝。

以翼外肌为标志分为3段 ：

         第一段：下牙槽动脉，脑膜中动脉

         第二段：颊动脉

         第三段：上牙槽后动脉，眶下动脉

下颌神经：mandibular nerve 是三叉神经最大分支，自卵圆孔出颅进入颞下窝

                 分支：

                 运动支：支配咀嚼肌；

                 感觉支：颊神经、耳颞神经、舌神经

                              下牙槽神经

（三）面侧区的间隙

    1．咬肌间隙

    （1）位置：位于下颌支外板与咬肌之间。

    （2）意义：正常情况下，间隙内充满疏松结缔组织，感染时间可沿间隙扩散。

    2．翼颌间隙

    （1）位置翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅隔下颌支，两间隙经过下颌切迹相同。

    （2）内容：疏松结缔组织，舌神经（舌动脉），下牙槽神经及同名动、静脉穿行。

   （3）意义：下牙槽神经阻滞，注射局麻药液于此间隙内。