慢性肝病患者为何营养不良表现?

在肝硬化患者中，营养不良往往是一种负担，约占20%~50%。20%的代偿性肝硬化患者和超过50%的失代偿性肝病患者报告了营养不良。

为什么慢性肝病患者容易营养不良？

(1)食量减少:多数慢性肝病患者食欲下降；由于腹水对进食的影响，食管胃底静脉曲张内镜治疗(结扎或硬化)后的限食，害怕并发肝性脑病，刻意减少肉类食物的摄入等。，导致蛋白质摄入不足；

(2)营养物质吸收减少:由于排入小肠的胆盐减少，胃肠粘膜病变，胃肠道内淤血，肠道蠕动减少，肠肝循环受损，肠道吸收功能明显减弱，营养物质吸收受到严重影响；

(3)因腹水、消化道出血、感染等导致大量蛋白质丢失，消耗增加；

(4)合成不足:肝脏合成蛋白质的能力下降，导致低白蛋白血症，并影响某些激素和微量元素的产生，从而多方面影响内环境。

(5)高代谢状态:研究表明，34%的肝硬化患者存在高代谢状态，静息状态下的能量消耗比预期高20%，这是由于细胞因子驱动的代谢异常所致。