心理问题的定性诊断

定性诊断主要是咨询师对来访者心理问题的类别及性质的确定。

定性诊断一般遵循从重到轻的原则，一般遵循如下的程序：

首先，考虑是否是躯体疾病引起的心理症状，如果是则要转介到相关的医疗机构治疗。

其次，判断是否患有精神病，如果是，要进一步判断是什么精神病（注意精神病不属于心理咨询的范畴，要转介）。

再而，考虑是否可能是神经症；第四，考虑严重心理问题（泛化，2个月等）；第五，考虑是否是一般心理问题（未泛化，3个月以内）；第六，考虑是“非心理问题的生活事件”，如不知道买什么股票好，这个需请教专业人士而非心理咨询师。

定性诊断有一些依据：病症典型症状（抑郁的心情持续低落，强迫的反复性仪式化行为等）；求医行为（求医行为可以判断来访者是神经症还是精神病，精神病很少主动求医）；自知力程度（对症状的自我觉知和解释，重性精神病患者对自己的症状无自知力）。

但也要注意，有求医行为不一定代表由自知力，比如有些来访者求助是为了向咨询师证实自己观点的正确性，有些来访者为批评咨询师而求医等。

来源：《心理诊断学》（张仲明）