印度新冠肺炎病例发展形势分析
截至2020年3月24日中午12时，印度报告新冠肺炎（Covid-19）确诊病例519个，其中治愈病例40个，死亡病例10个。当天晚上，印度总理莫迪宣布，印度全国进行为期21天的封城（nationwide lockdown）。
1月30日，印度喀拉拉邦的Thrissurdistrict 报告第1例新冠肺炎，
2月2日四天后，喀拉拉邦Alappuzha district报告第2个病例。
2月3日，喀拉拉邦Kasaragod district报告第3个病例。
这三个病例都发生在南部的喀拉拉邦，她们三个都是来自武汉大学医学部的留学生。
经过一个月的和平宁静
3月2日，报告两例，
1例在德里，有迪拜旅行史：
1例在海德拉巴，有意大利和欧洲旅行史。
3月3日，斋浦尔报告1例。这是一个意大利游客，看病检查时被发现。
3月4日，报告22例。
斋浦尔2例，意大利游客的妻子和旅行团大巴的印度司机。
新德里14例，移动到德里的3月3日确诊的意大利游客所属旅游团中的14名意大利游客。
阿格拉6例，他们都是和3月2日报告的德里病例相聚过的亲戚。
3月5日，报告2例
古尔冈1例，有意大利旅行史。
德里1例，有伊朗旅行史。
3月6日，德里报告1例，有泰国和马来西亚旅行史。
至此，累积确诊病例31个。
3月7日，报告2例
拉达克1例，有伊朗旅行史。
金奈1例，有阿曼旅行史
3月8日，报告5例
喀拉拉邦Pathanamthitta district一家五口。其中3人有意大利旅行史，其余2人在家中感染。
3月9日，报告5例
德里1例，没有出国旅行史，据查为3月5日古尔冈病例感染者。
喀拉拉邦Ernakulam district1例，3岁女孩有意大利旅行史。
旁遮普邦1例，有意大利旅行史。
查谟1例，63岁太婆有伊朗旅行史。
北方邦的Meerut1例，为3月4日阿格拉6例的感染者。
3月10日，报告6例
马哈拉施特拉邦的Pune 2例，有迪拜旅行史。
卡纳塔卡邦的Bengaluru 4例，其中三个有美国和迪拜旅行史，一个有美国旅行史并在伦敦转机过。
这天，印度新冠肺炎确诊病例达到50个。
经分析，这50人中39人有前往有疫情国家旅行史，11人为在国内感染。
从3月11日-20日十天内，印度全国确诊病例从50个激增到196个。
从3月21日-24日三天半，印度全国确诊病人从196个猛增到519个。
康复出院病人40个。占比7.7%。
死亡病人10个，其中Punjab, Karnataka, Bihar, Himachal Pradesh, West Bengal and Gujarat各报告1个，Maharashtra and Delhi各报告2个。
截止3月23日，印度医学研究理事会the Indian Council of Medical Research (ICMR)公布的信息，印度已经对17493人进行了18383 次新冠病毒核酸检验。
该理事会在印度全国各地指定118家公立化验室有资格进行新冠病毒核酸检验。其中92家已经投入使用，另外26家即将投入使用。公立化验室核酸检验免费。
另外它还授权位于艾哈迈达巴德，班加罗尔和孟买三地的6家私立化验室可以进行新冠病毒核酸检验，以满足富人的需要。私人医院检验是要收费，但是执行政府指导价即不得超过4500卢比，其中初筛1500卢比，确诊3000卢比。
据说印度政府先前储备的核酸检验试剂盒约为15万人份，均为印度国家病毒研究所（the National Institute of Virology (NIV) in Pune）自行研制生产。
政府计划从德国紧急进口试剂盒100万人份。其中50万份很快到货。疫情不紧急时，印度政府的架子大，要求蛮高，试剂盒必须是经过US FDA approved or European CE认证。
当前严峻的疫情笼罩下，印度政府非常担心，一旦发生大规模社区传播，印度庞大的人口将会产生巨大的检验需求。因此，印度的核酸检验政策必须进行重大调整。
第一条也是最根本的政策是，印度所有个人进行新冠病毒检验免费。这是为了防止有人因为经济原因逃避检验。
至于什么情况该检，什么情况不该检的原先的标准如下
All asymptomatic people, meaning those who do not show COVID-19 symptoms (fever, cough, difficulty in breathing, etc.), who have travelled abroad:
– should stay in home quarantine for 14 days
– need to be tested only if they become symptomatic (show above symptoms)
– if they test positive for COVID-19, then they should be isolated and treated as per standard protocol.
Those who have been in contact with laboratory-confirmed positive COVID-19 cases:
– should stay in home quarantine for 14 days
– should be tested only if they become symptomatic.
– if they test positive for COVID-19, then they should be isolated and treated as per standard protocol
Health care workers managing respiratory distress/Severe Acute Respiratory illness should be tested when they are symptomatic.
.现在做了紧急修改
- all hospitalised patients with severe acute respiratory illness, shortness of breath and having fever and cough will now be tested for COVID-19 infection.
- asymptomatic direct and high-risk contacts of a confirmed case should be tested once between day 5 and day 14 of coming in his/her contact.
为了解决试剂盒严重不足问题，印度药监局the Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO) 发了个紧急通知，只要在别国取得批准的试剂盒都可以直接申请印度市场准入许可（ “Any firm having an In-vitro Diagnostic Kit already approved for COVID-19 in any other country can directly approach... through Public Relations Office regarding expedited review/accelerated approval for marketing in India.”）。
充分利用有资格的124个化验室，印度理论上具有每天进行6000多一点点份数的新冠病毒核酸检验能力。
但是，从检验纪录来看，印度每天平均实际检验样本数量为1000来个。这是由于印度过去采取的比较严谨的检验标准造成的，只有有症状的出国旅行者和有症状的确诊病人的密切接触者才有资格检验。很多人想去检验但是因为没有达到符合送检的标准而没捡上，随着标准的调整最近几天印度核酸检验数量增加很快。
印度和中国一样坚持随机采样监测疫情制度，具体说，在印度全国51处地点，每处地方每周选取10例严重呼吸病肺炎和轻型流感病人进行核酸检验，从而监控各地有没有病毒的社区传播。印度认为这样做比韩国那种围住一大批人管你有没有症状统统核酸检测的做法，更符合印度国情。如果发现哪里有大爆发，可以对集中力量那里的人进行有针对性的大规模检测。
从世界上看，印度的核酸检验数量是最少的。印度政府考虑，政府手里的检验试剂盒数量本来就有限，核酸检验可能不准也可能病人在潜伏期病毒还不多查不出来，如果老百姓知道这些窍门，就会要求不停检验，不到阳性绝不罢休，造成试剂盒浪费。再者，如果检验出阳性，不论轻症重症，病人都会要求住院。这与政府提倡居家隔离的倡导背道而驰，说白了，就是隔离病房有限，不希望全部被占满。如果所有阳性病人都来医院，哪来那么多的隔离病床呢？
在世界上，核酸检验试剂盒的主要厂家是美国罗氏公司（Roche）和一些中国生物制品企业。为解燃眉之急，印度必须立刻为中国产品敞开大门。
