行气导滞、和胃助脾法治疗上腹疼痛，嗳气腹胀。一男40岁，反复上腹疼痛，嗳气腹胀3
行气导滞、和胃助脾法治疗上腹疼痛，嗳气腹胀。一男40岁，反复上腹疼痛，嗳气腹胀3年余。西医诊断为十二指肠壅积症、慢性胃炎。长期打针服药乏效，遂来就诊。患者平素嗜酒，喜食肥甘炙煿食物。3年多来，经常反复上腹闷痛，胀痛，噫气呕恶，肠鸣腹胀。若饮食不节，则脘腹胀满、疼痛、压痛加剧，且食后即吐，吐尽始觉轻快。长期大便不调，或干或稀，频频矢气，苔白浊腻，脉沉细滑。辨证：气机阻滞，升降失调。予大安丸加减：茯苓10g，半夏10g，陈皮10g，山楂10g，建曲10g，菜菔子10g，连翘10g，白术10g，厚朴15g。 连服5剂，腹痛、腹胀、呕恶渐止，多年来长期不退的浊厚腻苔尽退。守原方去连翘，加党参12g，生姜5g，甘草3g，鸡内金10g（即含厚朴生姜甘草半夏人参汤）调治（如便溏，去莱菔子），并嘱其戒酒，慎饮食。 2年后偶遇之，得知其常以上方断续服用，旧病竟逐渐痊愈。察其舌苔，红润薄白。据云，浊厚腻苔未曾复生。 按：《内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”（《素问·痹论》）本例患者之病因病机，良由纵恣口腹，饮酒过度，嗜食肥甘煎炸之品，朝伤暮损，日积月累，导致脾胃之受纳腐熟及运化功能失常，而使气机阻滞，升降失司，传导不行，食积不化，故见苔浊厚腻等症。临床上，此类消化系统功能障碍之慢性疾病患者，苔浊厚腻几成主要证候之一，屡见不鲜。对此，以导滞行气、和胃助脾为法，选用大安丸（即保和丸加白术）加减，每收良效。凡欲治病，必借胃气以为行药之主。若胃气实者，攻之（包括消导）则去，而疾恒而愈，此以胃气强而药力易行也；但胃气虚者，攻亦不去而病益甚，此非药不去病，盖以胃气本弱不行药力故耳。此又不可不慎。
