一、“后纵膈”概念和主要作用：

它为T4~T12的器官、血管和神经提供位置支撑，其其中包括：

食管、迷走神经、心包、胸主动脉、肋间动、静脉和神经、胸部淋巴管、流经胸腔壁的半奇静脉以及内脏神经；

交感神经链和神经节位于后胸腔和后纵膈之间。

后纵膈的界限（位置）：

-心包之后；

-横膈膜之上；

-T4水平之下；

-脊椎（胸椎）之前；

-胸膜之间；

后纵膈是胸膜间隙后部的空间，对胸膜腔的大小和表面形态有直接影响；

后纵膈在打开（屈曲）时，可以释放水平面的运动；而在PEC模式下，后纵膈关闭（伸展），限制了胸椎的旋转（无法转换位置）；

在RBC模式下，左侧胸廓前置（伸展）后纵膈关闭，，右侧胸廓后置（屈曲）后纵膈打开。

二、后纵膈扩张测试：

患者右侧卧，双下肢屈曲90度，脊柱屈曲；，

可在患者的腰部下方放一个毛巾卷，帮助维持胸廓-骨盆姿势；

治疗师一只手放在患者左侧的后纵膈上（脊柱左侧）；

另一只手放在左侧肋骨前、外侧；

在吸气时评估肋骨的活动性；

患者转身，重复测试另一侧。

三、测试意义：

LAIC骨盆底患者，通常左侧后纵膈无法扩张；

表示骨盆左前出口处于内收状态，左前入口屈曲状态；

骨盆底下降，处在吸气的位置；

此位置，骨盆左前出口、左胸壁前侧更易扩张，从而减少了左后纵膈、左后出口扩张。

PEC骨盆底患者，通常双侧后纵膈无法扩张；

表示骨盆两侧出口都处于内收状态，双侧入口屈曲状态；

双侧骨盆底下降，处在吸气的位置；

此位置，双侧前出口、双侧胸壁前侧更易扩张，从而减少了双侧后纵膈、双侧后出口扩张。

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