治疗前景可期！CAR-T在胃癌免疫治疗中的研究进展

2023-05-24 15:17 作者:干细胞精研社 0人读过 | 我要投稿

在寻常认知中，胃部不适实在是太浅显也太容易“哄”过去的一种病症，大多数人都会选择硬顶过去，有些朋友则选择温润平和的粥水来“养胃”，抑或是服用健胃消食片等药物来促进消化，化去“积食”。

实际上，胃病造成的恶劣影响远超你我想象。

中国是一个胃癌发病和死亡高发的国家，作为消化道常见的恶性肿瘤，胃癌在全球癌症死亡人数中也是名列前茅，根据2020年全球癌症发病率调查数据，新发胃癌109万人，位居第五，而死亡人数为77万人，位居第四[1]，约占所有癌症死亡人数的8.2%。

正是因为胃镜检查普及率还不够高，且对胃病的认知不深，很多人诊断出胃癌时往往已经发展到晚期，此时胃病的治疗方案选择面相当窄。虽然近两年靶向及免疫治疗取得了重大突破，但无进展生存期也仅为6个月，总生存期在8-14个月左右，胃癌患者迫切需要更好的治疗方案。

近年来，全球范围内掀起了实体瘤CAR-T疗法研发的热潮，也为胃癌治疗提供了一种全新的思路，有助于医疗机构突破传统治疗方案的多种限制。

说起CAR-T技术，我们不妨先科普一下T细胞的识别和杀伤原理。

T细胞也叫做T淋巴细胞（T-lymphocyte），它来源于骨髓的多能干细胞，人体尚处于胚胎期时，骨髓中的一部分多能干细胞或前T细胞迁移至胸腺内，并在其中分化成熟，形成具备免疫活性的T细胞。T细胞是维持人体抵抗细菌或病毒感染、控制肿瘤的重要卫士，也是淋巴细胞中数目最多、功能最繁复的一类细胞。

然而，T细胞对细胞的识别主要依靠其表面的T细胞受体（T-cell receptor，TCR）和细胞表面的MHC分子呈递的抗原结合，相当于钥匙与锁孔的配对，而狡猾的肿瘤细胞之所以能逃脱T细胞的查杀，是因为肿瘤细胞可调低或丢失MHC的表达，相当于将自身伪装成人畜无害的物质。基于这一机制，医疗研究者想到利用CAR对T细胞进行修饰，大幅提升其对特定细胞的抗原信号识别能力[2-3]。