抑郁症患者的即时有效治疗，能大幅降低患失智症风险

长期以来，抑郁症与失智症（认知功能障碍）的风险增加有关，现在一项新的研究提供了证据，证实及时有效治疗抑郁症可以降低特定患者族群患失智症的风险。

全世界有超过5500万人患有失智症，这是一种主要影响老年人的神经认知障碍。失智症没有有效的治疗方法，但确定有助于减少或预防失智症的方法将有助于减轻疾病的负担。

该研究由复旦大学上海医学院华山医院医学博士、医学博士余金泰和中国上海复旦大学类脑智能科学技术研究所程伟博士领导，发表在生物精神病学期刊，由Elsevier出版。

余教授和程教授使用了英国生物银行收集的数据，这是一个超过500000名参与者的人群世代。目前的研究包括超过350，000名参与者，其中包括46280名患有抑郁症的参与者。在研究过程中，725名抑郁症患者罹患失智症。

先前的研究检查了药物疗法和心理疗法等抑郁症疗法是否可以降低失智症的风险，产生了不同的结果，使得这个问题没有得到解决。“随着时间的推移，老年人似乎会经历不同的抑郁模式，”余教授说。“因此，症状的个体差异可能会带来不同的失智风险，以及抑郁症治疗与失智预防相关的有效性的异质性。”

为了解决这种异质性，研究人员随后将参与者分为四种抑郁症病程：增加的病程，其中轻微的初始症状平稳地增加；逐渐减少的病程，从中度或高度严重的症状开始，但随后逐渐减少；持续严重抑郁症状的长期高程；和慢性低病程，持续保持轻度或中度抑郁症状。

正如预期的那样，该研究发现抑郁症会增加失智症的罹患风险——与非抑郁症参与者相比，这一风险增加了惊人的51%。

然而，风险程度取决于抑郁症的病程；抑郁症加重、长期加重或长期降低的人更容易患失智症，而病程减少的人与没有抑郁症的参与者相比，面临的风险并不大。

研究人员最想知道是否可以通过接受抑郁症治疗来降低失智症风险的增加。

总体而言，与未接受治疗的参与者相比，接受治疗的抑郁参与者失智症的罹患风险降低了约30%。

当研究人员按抑郁症病程将参与者分开时，他们发现那些抑郁症病程增加和长期轻症的人接受治疗后失智症的罹患风险较低，但长期病程高的人在失智症风险方面没有看到治疗带来的好处。

“再一次，抑郁症治疗无效的过程会带来重大的医疗风险，”生物精神病学编辑约翰克里斯塔尔医学博士说。他指出，“在这种情况下，有症状的抑郁症会使失智症的风险增加51%，而抑郁症的有效治疗与这种风险的显著降低有关。”

“这证实晚年抑郁症患者需要及时有效治疗抑郁症，”程教授补充道。“为晚年抑郁症患者提供有效抑郁症治疗不仅可以缓解情感症状，还可以延缓失智症的发作。”

“新发现也为以前的研究提供了一些启示，”程教授说。“抑郁症疗程的有效性差异可能解释了先前研究之间的差异。

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