现役飞行员发现血脂异常会被停飞治疗吗？

现役飞行员、飞行学员每次申请Ⅰ级体检合格证时需要常规接受血脂检查，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。血脂异常是最常见的年度体检异常发现。那么什么程度的血脂异常可以直接合格，什么样的血脂异常需要治疗后复查，什么样的血脂异常需要停飞治疗呢？

血脂异常是一类较常见的人体内脂蛋白的代谢异常疾病，主要包括总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、甘油三酯（TG）升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低等，临床早期症状不明显，难以自我察觉，多在体检时发现。

血脂异常本身无症状，其相关症状主要是并发症导致，分为心血管系统的症状和非心血管系统的症状两大类：

1、高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄和阻塞，引发相关症状。症状由受影响的血管不同而不同。当冠状动脉严重受累后可以出现胸闷、胸痛，而脑动脉则可出现脑缺血的症状。间歇性跛行是外周动脉粥样硬化的典型症状。

2、甘油三酯水平大于500-1000mg/dL的严重高甘油三脂血症患者可以出现腹痛、恶心、吐等急性胰腺炎症状。

现役飞行员、飞行学员发现的血脂异常在航空人员体检鉴定中通常有如下鉴定原则：

1、血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或甘油三酯（TG）＞参考值上限，应作为心血管相关危险因素之一，如有三项及以上危险因素，应做次极量运动负荷试验排查有无冠心病；

2、甘油三酯（TG）大于5.6mmol/L时，有诱发急性胰腺炎风险，应积极控制后方可合格；

3、存在冠状动脉粥样硬化或狭窄的客观证据，或存在颅内动脉、颈动脉、下肢动脉硬化或狭窄的客观证据时，TC＜4.5mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L，TG＜2.3mmol/L，可鉴定为合格；

4、心血管低危飞行员，TC＜6.22mmol/L，LDL-C＜4.14mmol/L，可鉴定为合格。

附件：心血管风险和血脂控制目标

血脂异常为冠心病鉴定时参考的重要危险因素之一，各级体检合格证申请人应根据心血管病危险分层开始TLC（治疗性生活方式改变）或对血脂进行药物干预，并争取达标。