替牙期如何做好口腔健康管理？

01 定期的涂氟与检查

替牙期间，由于乳牙和新生恒牙的牙釉质矿化程度低，容易发生龋坏。而涂氟则是给牙齿穿上“保护衣”，能抑制口腔中致龋菌生长、抑制细菌产酸，同时也能降低牙齿表层釉质溶解度，促进牙齿再矿化，是一种非常有效且方便可行的预防蛀牙的方法。但是氟化物持续作用的时间有限，再加上儿童正处于乳恒牙交替期，口腔状况复杂且变化快，所以建议儿童每3-6个月就需要进行一次口腔健康检查并涂氟，了解乳牙的脱落情况、恒牙胚的发育状况、牙齿患龋的情况以及牙列发育、咬合关系的建立等，便于早期发现问题，并及时解决。

02  新生恒磨牙的窝沟封闭

每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。有些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生蛀牙，医学上称为窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国儿童青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。

细窄窝沟

窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。窝沟封闭是目前预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法之一。

窝沟封闭

很多家长接触过一些科普宣传，都知道在孩子六周岁左右萌出的第一恒磨牙（一般称六龄齿）是需要窝沟封闭的，确实，“六龄齿”是窝沟龋最好发的部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，咀嚼功能非常重要。家长们一定要切记，六龄牙是在第二乳磨牙的后方萌出，并不伴随乳牙的脱落！所以很多家长会忽视新生的六龄牙，甚至误以为是乳牙。

六龄牙是恒牙！

不再替换！不再替换！不再替换！

重要的事情说三遍！

除了第一恒磨牙，12周岁左右萌出的第二恒磨牙也一样有必要进行窝沟封闭。当然，如果在定期的检查中发现孩子有其他深窝沟、患龋风险比较大的牙齿（部分双尖牙和未替换的乳磨牙也可能有深窝沟形态），可视必要性选择对其进行窝沟封闭。

03  替牙期的基础治疗

定期检查预防，早发现早治疗可以大大降低龋病的发生，但因为小朋友个体牙釉质发育的问题，以及饮食习惯特点，还是会有少部分牙齿发生龋坏的可能，所以在套餐卡有效期内，我们每年都会额外赠送一颗儿童补牙（不限乳牙或恒牙）以供按需使用，对于套餐卡外的牙齿基础治疗（如牙齿根管治疗、乳牙预成冠等），我们一律给到了8折的超低折扣！了解爱彼齐的朋友应该知道8折是什么概念，反正小编的印象里从来没见过这个折扣。

04  替牙期错颌畸形的矫治与颜面管理

孩子的蛀牙问题解决了， 又得操心牙齿矫正的问题。近年来，家长们在孩子整牙这件事上的焦虑程度日益增长。那么在替牙期讨论牙齿矫正这件事的意义到底有多大呢？

传统观点认为孩子12周岁左右换完牙齿是矫正的黄金时期，其实这个说法并不完全。牙颌面发育主要受遗传和环境两大因素的共同作用和影响。颌面骨骼形态有很大遗传倾向，比如瘪嘴、小下巴、长脸、下颌前突一般都有遗传因素，即我们平时讲的骨性错颌，这种情况错位的部位在骨骼，应由专业的正畸医生在掌握颅颌面及牙生长发育规律和影响因素的情况下，判断是否适合早期矫治以及采用何种方式，比如上颌骨发育不足的情况，在生长发育高峰期前（12岁以前）做上颌扩弓和前牵引，利用被动生长和主动生长的共同作用，有时可以获得较好的促进上颌骨生长的效果。

而错颌畸形的另一重要原因是由儿童的口呼吸、咬下唇、异常吞咽等不良习惯导致的，这时就需要及时发现并早期纠正，防止畸形进一步发展。不良习惯越早发现，习惯破除也较容易，引导颌骨朝正常的方向生长。

所以在孩子替牙期间，能够得到具有专业正畸理念和背景的儿童口腔医生的定期检查，是一件非常重要的事。爱彼齐口腔是以口腔正畸为专业特色的医疗机构，多位正畸主诊医师均具有硕士以上学历和丰富的临床经验，能够给到家长与孩子值得信赖的诊断和治疗建议。