水银体温计将被全面禁用!我们将来给宝宝选择什么体温计呢?
提起体温计,大多数人首先想到的或许就是这样的一支玻璃小棍,一端是银色的玻璃球,而另一端是标有刻度的玻璃管,它是我们一代人的集体记忆。
然而就在去年,国家药监局已经正式发布了通知,明确指出:我国将于 2026 年 1 月 1 日起,全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。
而事实上,全面禁止水银体温计、水银血压计的工作早在 10 年前就已经开始了。
这也意味着,陪伴了我们 300 多年的水银体温计,即将告别了历史舞台。
消息一出,很多人发出了这样的疑问,水银体温计价廉物美,为什么要禁止生产呢?
今天萌医生就来好好说说,这背后的原因。
一不小心打碎了水银体温计🌡
没想到埋下了巨大的安全隐患
医学期刊《J Hand Surg Asian Pac》上曾发表过这样一个病例:
在检查后医生发现,她的左手手指有肉芽组织,在给她检验了血液、尿液后才发现,有汞中毒的迹象。
好端端的,怎么就「汞中毒」了呢?
在医生的追问下,她想起了这么一件事:
然而,就是这样的忽视却埋下了安全隐患。医生只能通过手术切除了左手手指里的肉芽,小小闪亮的水银居然在组织里还能清晰可见。
水银体温计正逐步被淘汰
其实,水银体温计这种危险的医疗用品,早就应该被淘汰。
20 世纪中期,日本的水俣发生了严重的汞污染事件,使得日本超 5 万人患了水俣病,重症病例出现脑损伤、瘫痪、语无伦次和谵妄。基于这样的危险性,2013 年,包括中国在内的 92 个国家与联合国环境规划署就签订了《关于汞的水俣公约》,共同保护人类和环境不受汞污染。
全球多个国家也在陆续禁用含汞的医疗器械:
美国从 20 世纪 90 年代开始,就在部分州通过立法手段遏制医院汞污染;
2005 年,欧盟制定应对汞问题的全面战略措施,其中即包括禁止营销和出售所有家用含汞测量仪器,禁止向医疗机构销售含汞体温计;
2008 年,菲律宾颁布行政命令,在未来两年逐步淘汰所有含汞医疗器械;
2009 年,阿根廷禁止医疗卫生部门购买新的含汞医疗器械,2010 年禁止销售含汞血压计。
有的妈妈可能会问了,那为什么现在有的医院里还是在用水银温度计么?是不是因为水银温度计相比新型温度计测量更加准确呢?
其实医院使用水银体温计,最直接的理由是便宜、不怕丢,不怕偷、携带使用方便。
而且,另一个原因是,水银体温计易清洗、易消毒。在医院里面,需要使用体温计的患者众多,总会存在交叉感染的风险。按照消毒隔离原则的规定,体温计需要用 500mg/L 的有效氯溶液浸泡消毒,电子产品很难满足这样的消毒方式。
最重要的原因是,水银体温计的市场占有率实在是太大了,我国每年大约生产 1.2 亿支水银体温计,而医院作为水银体温计的重要使用场景,一下子更换成本太高。
但是,萌医生相信,水银体温计终有一天, 会完全消失在我们的视野当中。
水银体温计摔破该咋办?
如果不小心将水银体温计摔破,我们该怎么正确处置呢?别怕,萌医生给出以下三步解决方法:
一收集
可用湿润的棉棒
或胶带纸将洒落在地面的水银粘集起来,放进可以封口的小瓶中,如饮料瓶,并在瓶中加入少量水(水可以防止水银蒸发)。
同时,口罩是有必要戴的,也最好带好防护手套。
二通风
特别要注意的是,收集的过程中,动作要快,手不要与水银接触。而且要将窗户打开,保持良好的通风。由于汞蒸气密度很大,可以利用风扇、换气扇等排风装置,加快将空气中的水银蒸汽排除。
三不要乱扔,收集好的水银,不要随便丢弃
不可倒入下水道,也不可丢于普通垃圾桶中。因为如果水银渗入地下水,人们饮用了含有重金属的水,就会危害健康,也对环境造成污染。
现在很多地区都实行垃圾分类了,在收集水银的瓶子上标注好水银字样,放进「有害垃圾」桶里。或者也可以将它交给社区医院、环保部门,他们有专门的处理。
告别了水银体温计
应该选用哪种体温计呢?
水银体温计被禁止生产后,如何给孩子选择更安全有效的体温测量计成为了妈妈们的当务之急。
就目前来看,短时间内能作为替代方案的主要产品只有电子体温计和红外体温计。而这两种体温计,都是比水银体温计更安全的。
---我们先来说说红外线体温计---
红外线体温计是通过接收被测物体的红外波段的热辐射强度来确定温度,常见有耳温枪和额温枪。
耳温枪
优点:使用方便、测温速度快、准确性高缺点:价格通常较贵
耳温枪采用红外线技术测量耳内的温度,使用起来快速,简便,测温时间非常快,只需几秒钟即可获得读数。
耳温枪测量的是内耳鼓膜温度,在日常使用中如果角度不正确,会导致探测头没有对准鼓膜,误测了耳道的温度。
另外,给小月龄宝宝使用耳温枪时需要注意不要伤害到耳朵。
因为,未满 6 个月的宝宝耳膜还是非常脆弱的,需要特别的保护;而且小宝宝的耳道还很窄,耳温枪可能会损伤小宝宝的耳道。如果体温计进不去宝宝的耳朵里,就会导致测量的结果大打折扣。
探头要插入足够深的位置以形成密封,耳温枪才能从内耳鼓膜上反射红外信号确定宝宝的体温。
如果测量的是 1 岁以下的婴儿,应将儿童的耳朵轻轻向后拉。如果测量的是 1 岁以上的儿童或成人,应将耳朵轻轻向后上方拉。
额温枪
优点:方便快捷、不用每次消毒
缺点:测温准确性不高
额温枪是通过红外线照射到额头表面反射回来的情况与光谱温度来测量皮肤表面的热量。
但是,额温的影响因素太多了,室温、甚至皮肤的干燥程度都会影响结果,测温的准确性不高,也并不能反映宝宝体温的真实情况。
但由于额温枪方便、快捷,所以经常用在人流量大,需要快速筛查发热患者的地方,例如幼儿园、游乐场、机场、火车站这种。
---我们再来说说电子体温计---
电子体温计
优点:安全性高
缺点:测温速度较慢
电子体温计的使用方法和注意事项与经典水银体温计差不多,都是放在舌下、腋下或直肠,最符合大众的使用习惯。也因此,电子体温计分好几种,测量时放在舌下或腋下,也有粗短设计可以给宝宝量肛温。
如果正确使用,它受到的影响因素较少,读数是很准确的。
但它的缺点是,与前两种设备相比,它测量体温需要的时间略长。不同品牌所需时间从 30 秒到 3 分钟以上不等。
而且给活泼的宝宝测温度,也有些不方便。放在舌下测量的准确率要高于腋下,但是把体温计含在嘴里几分钟成人都有点不舒服,更别提宝宝了。
另外,电子元件出现老化,或电池电量过低,都会使测量结果出现较大的偏差。