小儿过敏性哮喘妈妈们莫着急，弄清病因对症最重要

门诊来了一位4岁小患者，他咳嗽时严重并偶有喘憋，干呕欲吐。其母说患儿近2年反复咳嗽，中药西药用了很多，可还是不停地咳嗽，最长也只有半月不咳。在当地，中医西医都是按照感冒或气管炎治疗，就是不见效。经过仔细观察，医生发现这位小患儿面色发青，阵咳频频，咬指甲，烦躁易怒。仔细考虑，患儿久咳，中西药多以消炎，清热解毒为主，之所以不见效，可能是诊断有误。我告诉家属，患儿可能是哮喘，应诊断为咳嗽变异性哮喘。其实，在门诊，像这样的久咳患者有很多。其中大部分属于咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘主要表现为长时间的咳嗽。因为该病主要症状为咳嗽，常常被误诊为感冒、支气管炎等。如果经常使用抗生素，会严重影响小儿健康。因此，作为家属要细心观察患儿的症状，告诉医生患儿咳嗽的特点、好发时间，伴随症状等，才有利于医生诊断，更利于患儿康复。

过敏性哮喘病因与常用药物

过敏性哮喘联合治疗注意项小儿发生与感冒无关的阵发性咳嗽，时间超过四周应越早找到引起咳嗽的病因，尽量使小儿过敏性咳嗽变异性哮喘得到早期确诊，在临床中我们也常听到这样的话：妈妈们会说孩子只是早上容易咳嗽几声或者是晚上咳嗽几声，咳嗽不严重，或者说白天基本不咳嗽，但就是这样表现不严重的咳嗽在常规止咳消炎治疗中效果都不佳，再结合小儿湿疹及食物药物过敏史，可帮助尽早确诊过敏性咳嗽变异性哮喘，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应长期、持续、规范以及个体化的抗过敏治疗需要坚持治疗来控制过敏性哮喘发作。

小儿过敏性哮喘治疗：

哮喘急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；

慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重可通过补充欣敏康抗过敏益生菌调整过敏体质预防复发。

小儿过敏性哮喘常用药物

控制过敏性咳嗽和过敏性哮喘的药物：

1、糖皮质激素

2、白三烯调节剂即顺尔宁

3、长效β2受体激动剂（LABA）

4、缓释茶碱

5、抗IgE抗体，主要是服用抗过敏益生菌，通过抗过敏益生菌这种专利降低血清IgE抗体的菌株降低IgE抗体，可显著降低气道高反应性，改善肺功能，调整过敏体质，从病因调节减少过敏性咳嗽和哮喘复发用于过敏性哮喘急性发作期缓解药物：主要是解除支气管痉挛，缓解症状。

过敏性哮喘联合治疗后何时开始降级治疗？

1、对大多数过敏性哮喘控制药物来说，哮喘病情的改善在初始治疗后的数天内开始，但只有在3-4个月后才可能发挥最大作用，因此，家长们了解过敏性哮喘疾病特点，不要走入用药误区，孩子咳嗽或喘息时就吃药，不咳嗽了就不吃了，切记，坚持按疗程治疗。

2、对于严重的，临床治疗不充分的哮喘患者，哮喘控制药物发挥最大作用的时间可能更长。

3、只有当哮喘达到并维持哮喘控制至少3个月时，才能考虑减量治疗，但在药物治疗过程中最好配合补充欣敏康抗过敏益生菌调整过敏体质可起到哮喘药物减量治疗的过渡，并可缩短药物治疗周期，减量治疗可以降低医疗成本，并且有利于降低产生副作用的危险性，提高患者对治疗的依从性。