科普|赵晓军医生提示：注意尖锐湿疣的四个传播途径

今天门诊班上，一位患者特别着急的说赵医生你赶紧帮我看看，我的外阴长了个肉疙瘩，感觉特别痒，我便使劲抓挠了几下，现在火辣辣的疼还痒，已经三天了。赵医生问他有没有不洁性交史，他支支吾吾的不敢说，赵医生说你得和医生说实话啊，要不影响诊断。他这才一口气说了出来，他说有，之后就起了这种肉疙瘩，我就害怕了，怕是性病，赵医生说这确实是性病。初步可以诊断为尖锐湿疣，这个患者比较吃惊，感觉有点不可能。

赵晓军医生多年来在中西医结合治疗皮肤性病方面积累了丰富的经验，具有较丰富的基础理论知识和临床实践经验，在性传播疾病领域的常见病、多发病、疑难病等治疗方面也有独到的见解。经过检查结果后hpv检测示6型阳性，醋酸白试验是阳性，可以确诊就是尖锐湿疣。

赵晓军医生给患者解释：引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒为非包膜病毒，系乳多空病毒科A属成员，直径为50～55nm。人类是HPV的惟一自然宿主。HPV具有高度组织特异性，能引起皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖。近年来，利用分子生物学技术已检测出HPV有100种以上的亚型，其中大约有20余种与CA有关，如HPV6、11、16、18、33和42。HPV6和HPV11两型最常见于肛门生殖器部位的CA，而16、18、31、33和35则与亚临床宫颈感染及生殖器肿瘤有关，现已受到重视。主要通过这四个途径进行传播：

1.直接性接触传染 是最主要的传播途径，本病60%是通过性生活传播的，发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。

2.母婴传染 患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者对此途径应引起高度重视。

4.医源性感染 通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。

患者了解到这些情况后，怀疑自己患上尖锐湿疣可能是由于不洁性事所致，内心平静了下来。

经过系统的治疗后，患者好转明显。患者很开心，说这么快就好了，赵医生嘱咐他以后要洁身自好，树立正确的性观念。感染静止期性交时使用避孕套，感染活动期禁止性交。注意局部清洁卫生，保持心情舒畅，注意预防感冒，着凉，劳累，禁酒，少食辛辣刺激性饮食，以减少复发。