一女58岁，诉入睡困难，每天睡3小时左右，多梦烦躁，情绪抑郁，胸时闷，心慌不显。舌

一女58岁，诉入睡困难，每天睡3小时左右，多梦烦躁，情绪抑郁，胸时闷，心慌不显。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。

辨证：肝郁化火，阴不涵阳，心神失养。

方药：熟枣仁，知母，川芎，丹参，黄连，夏枯草，半夏，丹皮，黑山栀，生地，川百合，煅龙骨，煅牡蛎，珍珠母，制香附。

二诊：患者睡眠每天休息约4小时。情绪紧张，疲劳乏力，手足心热好转，食纳尚可。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。方药：上方加：炒麦芽1，大麦冬，醋柴胡，龙胆草，玄胡，玄参，合欢皮。

三诊：患者夜寐4小时，梦多，精神紧张，纳可大便干。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小弦。方药：上方加浮小麦，合欢皮。

四诊：患者近来睡眠可达5小时，烦躁，白天疲劳，颈部不舒，喜叹息。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。此为心肝火郁，阴不涵阳。方药：上方加天冬，生甘草。